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细胞学或HPV异常需要治疗吗?由于细胞学检查和HPV检测都不

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细胞学或HPV异常需要治疗吗?
由于细胞学检查和HPV检测都不是疾病诊断,所以不能根据细胞学异常和HPV结果异常进行治疗,应该根据情况决定是否需要做阴道镜检查,并根据阴道镜下活检做病理学结果决定是否治疗。
对于年龄大于20岁的ASCUS女性的管理,以下三种方法都是可以接受的:①HPV检测和分流;②间隔6个月连续2次重复细胞学检查;③单独使用阴道镜检查。
对于ASC-H的管理方法是阴道镜检查和子宫颈多点活检:①如阴道镜检查即活检均未发现C1N2、3的女性,可选择在第12个月时行HPV检测或者6个月及12个月时行细胞学检查随访;②如其HPV阴性,或连续2次细胞学“无上皮内病变或恶性病变”,以后进行常规的子宫颈细胞学筛查即可。
对于普通人群中细胞学LSIL的病人,推荐使用阴道镜检查和多点活检:①如阴道镜检查及活检病理未超过CIN2的女性,可选择在第12个月时行HPV DNA检测随访或者6个月及12个月时行细胞学检查随访;②如其HPV检测阴性,或连续2次细胞学“无上皮内病变或恶性病变”,可推荐病人返回常规的子宫颈细胞学筛查;③如果其随访HPV阳性或重复细胞学提示ASCUS及其以上病变,可以再次行阴道镜检查;④对于LSIL病人,在没有活检确认时不推荐行诊断性切除或消融治疗。
对于普通人群中细胞学HSIL的病人可采用阴道镜检查加子宫颈管评估或LEEP治疗。如组织学未超过CIN2级别病变,阴道镜检查满意且子宫颈管样本阴性的病人可选择进行诊断性切除或每6个月进行一次随访,为期一年。在一年后如连续2次细胞学结果均为“无上皮内病变或恶性病变”的女性,可返回常规细胞学筛查。但尚未生育的女性管理应更保守,是否需要更个体化的管理方案应咨询相应的医生。


来自Android客户端1楼2020-05-28 22:51回复