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如何预约北京血液病医学研究院专家组公益咨询问诊?

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1楼2020-05-31 10:35回复
    有一位女患者84岁,不断出现咳嗽现象,于是自己服用甘草复合剂,之后全身皮肤黏膜出血,3天后又出现肉眼血尿,第二天到医院进行检查,诊断为血小板减少性紫癜。
    由于出血情况严重,医院采取止血和补充血小板治疗,之后血尿消失,但是需要住院观察治疗。住院期间,出现呕吐,医生检查脑CT示双侧小脑及左侧基底节血肿和脑白质变性。查PLT3x 10^9/L。给予脱水、止血、补充血小板等治疗,病情未见明显改善。
    医生了解到,患者40年前曾经患黄痘型肝炎,经治已愈,无皮肤黏膜出血史,有青霉素及链霉素过敏史。全身皮肤黏膜散在出血点,以四肢多见,浅表淋巴结未触及肿大,心脏(-),肝脾未触及;神经系统处于嗜睡状,声音及痛刺激可见轻微睁眼及伸舌动作,颈强三指,双侧克氏征阳性,左巴氏征可疑。
    患者入院6h出现高热,牙关禁闭,给予物理降温及抗炎、支持治疗,体温仍在389左右,心率150次/min左右,血压逐渐减低,小便减少,给予补液、利尿及多巴胺维持血压等对症治疗,病情未见改善。患者在凌晨出现呼吸心跳停止,临床死亡。
    脑出血是血小板减少性紫癜并发的急危重症,也是该病死亡的主要原因。复方甘草合剂是较为安全有效的治疗咳嗽的复方制剂,但尚有该药导致的不良反应的报道。
    本例患者未及时作骨髓及抗体检测,给该病的进一步明确诊断及治疗带来遗憾。
    复方甘草合剂的主要成分为甘草流浸膏、甘油、酒石酸锑钾、浓氨溶液、复方樟脑酊、乙醇,服用后导致血小板减少性紫癜,考虑为继发性血小板减少性紫癜诊断的可能性为大,其中某种或几种成分作为半抗原与血浆蛋白或血小板蛋白质结合成全抗原,产生相应抗体,激活补体,损伤血小板,被单核-吞噬细胞系统吞噬。
    通过本病例,希望患者不要在没有医生诊断的情况下服用药物,一旦发生不良反应,需及时采取措施明确病因。另外血小板减少导致脑出血并无明确的数值,不能存有侥幸心理,需提高重视度,避免严重后果。


    5楼2020-05-31 12:29
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      DD


      6楼2020-05-31 12:30
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        夏天到了,很多人都会想着吃些凉菜可以解暑,但是每当和朋友一起聚会,大量的美食放在眼前,作为MDS患者,你能管住自己的嘴吗?
        骨髓增生异常综合征在中医学中属于“虚劳” 范畴。主要有气血两虚、瘀血内阻、肝肾亏虚、热毒炽盛这四型,但尚未达到统一。我们认为本病多由于先天察赋不足,后天失调,病久体虚,积劳内伤,久虚不复等多种原因,导致脏腑亏损,气血双亏,所谓虚久必瘀, 久病入络之理,故见皮肤瘀点瘀斑,舌质紫暗等瘀血内阻的表现,瘀血不去,新血难生,使气血更虚,虚、瘀又互为因果,形成恶性循环,其病位主要在脾肾二脏,其基本病机为气血两虚,瘀血内阻,病性属本虚标实。
        1.桑葚
        补益肝肾,滋阴养血,对乌发有特效,息风,清肝明目,解酒,改善睡眠,提高人体免疫力。桑椹粉富含蛋白质,多种人体必需的氨基酸,易被人体吸收的果糖和多种维生素及铁、钙、锌等矿物元素、硒等微量元素及胡萝卜素、纤维素等。
        2.黑木耳
        黑木耳性平,味甘,入胃经和肾经,有益气、补中、强壮滋补、活血止痛的作用。黑木耳含铁较高,含钙特别高,比临床上其它食材的含量都高好多倍。如果有骨质疏松或者是关节疼痛,可以每天吃黑木耳。黑木耳可以凉拌吃,也可以炒菜吃。
        3. 芝麻
        芝麻作为咱们一个常食用的,一个食品,它具有补肝肾,益精血,润肠燥的功效,它治疗主要治疗我们人体的,这种身体的虚弱、头晕耳鸣、高血压、高血脂、咳嗽等症状。食用芝麻,可以促进肾生血、肝藏血和脾统血的功能。
        因此,骨髓增生异常综合征患者在治疗期间,饮食上可以多吃些黑色的食物,因为黑色的食物多有补血的功效,入肾,有助于肾藏精纳气。理论则源于“以形补形,以色补色”。


        7楼2020-05-31 12:31
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