脊髓损伤后间歇性导尿的方法、优点、及注意事项
任何原因的脊髓损伤，除可致四肢瘫或截瘫外，大多伴有尿潴留和排泄的障碍，从而导致泌尿系统感染、肾功能不全和其他严重并发症。
常规长时间留置导尿，由于尿管的刺激，尿道口处分泌物增多，细菌容易滋生，患者发生泌尿系感染的几率增加，而且还容易并发泌尿系结石，不仅增加患者的痛苦，延长了住院时间，也增加了医疗费用，影响患者的预后，拔除尿管后还会出现不同程度的排尿困难，脊髓损伤病人实施间歇导尿的方法是不错的选择。
1间歇性导尿方法
间歇导尿法是指每隔一定时间，（常规是间隔4小时），当膀胱内积存一定容量的尿液时即给予导尿，导尿后即刻将导尿管拔除，一天内导尿5-6次。
1应严格无菌操作，预防尿路感染。
2将导尿管插入适当深度（女性4—6cm，男性20—22cm），见尿液流出后，再插入1～2cm。勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。
3插入尿管动作要轻柔，然以免损伤尿道粘膜
4选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。
5对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
2间歇导尿的护理
1每天保持足量饮水，不得少于1500ml-1800ml，以便于冲出尿中沉渣，预防泌尿系结石。尽量在白天饮水，减少夜间饮水量。
2 一般开始时4h导尿一次，在排尿时尽可能用腹压，并同时挤压膀胱区，以促进膀胱排空，减少残余尿量。如两次导尿间歇能通过扣击、挤压等方法自行排尿100ml以上，且残余尿仅300ml或更少时，可改为6h导尿1次。如两次导尿间歇自动排出200ml的尿，且残余尿少于200ml时，可改为8h导尿1次，如残余尿量在100ml以下，膀胱容量在250ml以上，且无感染，可终止间歇导尿。
3.操作过程严格按照规程进行，要求无菌，而且动作要轻柔，防止尿道粘膜出血、水肿。
3间歇导尿的优点:
1保持膀胱充盈。
2减少残余尿量，预防过高膀胱内压的逆行感染。降低膀胱输尿管返流、肾积水和尿路结石的发生率，是目前公认的最有效的保护肾功能的方法；
3可以使膀胱周期性扩张与排空，维持膀胱近似生理状态，促进膀胱功能的恢复，重新训练反射性膀胱；
4减轻植物神经反射障碍。
5阴茎、阴囊并发症少。
6对患者生活、社会活动影响少，男女患者均能继续正常的性生活。
4
间歇导尿的时间
根据吴氏定律，细菌在膀胱内的浓度是一个指数型曲线，在开始细菌浓度随着尿量增加而降低，随着时间延长细菌又不断增多繁殖，浓度上升，并超过起始浓度，从最初细菌浓度降低到返回原先水平的时间为安全排空期，故间歇导尿应在安全排空期内排空，从而有助于保持无菌尿或消除细菌尿，所以间歇导尿的间歇时间应根据病人尿量的不同，具体安排间歇导尿的间歇时间。
5
间歇导尿同时的膀胱训练
根据伤友尿道口括约肌残存功能的不同，应采取不同的膀胱训练法，如有意识憋尿、加强骨盆底部肌肉力量等。
间歇导尿可以预防脊髓损伤后的泌尿系统感染，使膀胱功能得到恢复，基本达到平衡。
脊髓损伤后泌尿系统的并发症除了自身神经损伤的原因之外，长期卧床久坐也是主要的因素。除了采取适合自己的膀胱管理方式之外，重要的一点拒绝久坐和卧床，坚持站立和锻炼。方便站立兼具蹲起功能，邦邦机器人在伤友的居家复健中会起到至关重要的作用。
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