颈椎不稳是怎么导致头昏头晕眩晕?详细解读交感神经性颈椎病。交感神经受刺激学说那么交感神经受到了哪些刺激,交感神经它分布在我们的颈椎的韧带关节囊硬膜囊以及其他一些重要的组织,在这些组织它会受到那些刺激产生交感神经症状呢?最重要的一个是在椎动脉上它分布有丰富的交感神经,椎体的不稳、增生都会刺激.5交感神经。椎动脉周围交感神经丛受刺激可引起椎动脉反射性收缩,血管痉挛,血流较少。椎神经伴随椎动脉穿过横突孔向上走,并不断发出分支布到椎动脉形成网状神经纤维,在c3到c5分布最为密集,而椎神经是发自星状神经节上支较粗的交感神经,而且此段也接受来自颈中交感神经节的神经纤维即受到双源支配因而对刺激压迫炎症等极为敏感。我们临床上发现c3c4c5它的不稳非常容易产生椎动脉型和交感型颈椎病的症状原因就在这里。如果此段颈椎失稳钩椎关节增生则 极易刺激椎动脉表面的神经丛引起椎动脉痉挛。在椎神经行程中,椎神经主支始终行于椎动脉内侧,紧邻横突孔的内侧缘,在椎体移位时椎神经及椎神经丛首先受损。椎动脉周围的交感神经隐形于椎动脉表面的部分外,其余为深交通支主要集中于椎动脉的内侧和后内侧,紧邻钩椎关节如果钩椎关节增生或异常活动,则可能首先刺激深交通支,引起椎动脉痉挛,形成CSA.(椎动脉型颈椎病或交感型颈椎病)支配韧带的交感神经受刺激;在颈椎间盘纤维环外环分布有少量交感神经节后纤维,在颈椎后纵韧带上分布有大量交感神经节后纤维,后纵韧带浅层的交感神经较深层密集,认为颈椎间盘及后纵韧带上分布的交感神经可能是引发颈性眩晕的另一重要因素(除了椎动脉上的交感神经以外)。除此以外在颈椎关节突关节囊、硬膜囊表面以及椎动脉壁等都可能成为颈椎退变刺激交感神经的“作用点.
是什么在刺激交感神经?颈椎不稳、骨质增生等机械刺激,椎动脉上的交感神经--椎动脉痉率--基底动脉缺血。颈椎不稳后的损伤刺激产生过多的致炎物质、交感活性物质,对交感神经产生化学刺激。交感神经的缩血管作用是通过交感神经节后纤维释放出的化学递质一一去甲肾上腺素(norepinephrine, NA) 与血管壁内受体结合产生缩血管作用而实现的。刺激颈交感神经节后纤维会引起脑皮质、下丘脑、脑网状结构、虹膜和耳蜗血流的减少,并由此可以解释头晕头痛乃至恶心呕吐、视物模糊以及耳鸣等较为复杂的临床症状。不稳是导致交感神经受刺激的关键环节。颈椎不稳会产生很明显的颈椎前后方向的台阶样的变化,也会产生水平或角度位移。有报道,只要椎体前后滑移超过1 mm,就会刺激椎动脉周围的软组织,诱发交感神经兴奋,引发椎动脉痉挛,从而诱发颈性眩晕(冷辉, 王少波, 赵吉连,等颈性眩晕的诊断和治疗分析骨与关节损伤杂志)。对比研究无交感症状的颈椎病患者和有交感症状的颈椎病患者发现,颈椎稳定性和颈交感症状间存在密切相关性,这种现象在女性患者尤其明显。在有交感症状的颈椎病患者中,男性 和女性的颈椎不稳发生率则分别为27.3%和69.6%,两者存在统计学差异。女性颈椎不稳的发生率明显高于男性,这种性别差异的机制尚不清楚!被动治疗要结合主动抗阻训练