女性,45岁。主诉:剧烈腹痛5小时。 病史:3年前发现近右腹股韧带下外方有一肿块,约半个乒乓球大小,平卧后可缩小。入院前5小时,在劳动中发现肿块突然增大不消和疼痛, 并有阵发性腹痛,呕吐2次,为胃内容物,无肛门排气排便。既往无腹部外伤手术史。
查体:T38、5℃, P86次/分,R18次/分,Bp125/80mmHg,发育正常,急性痛苦病容,心肺(﹣)。腹部膨隆,肝脾触诊不满意,全腹轻压痛,但无肌紧张和反跳痛,肠鸣音亢进,右腹股沟韧带下方扪及3×3×4cm3包块,压痛明显,不能回纳。
问:1、该病人最可能诊断?
2、如需手术,拟出术前护理及准备要点。