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这是一张以死亡来象徵的牌，因此画面主要以死神的形象为主。死神的形象多半是以骷髅为主的，传统上都是手持镰刀。骷髅本是没有生命的象徵，而骷髅披着套头披风，隐藏起身形的样貌，而手里拿着一把收割头颅的镰刀，是根深蒂固在西洋人的心中，这就是死神的形象。
关於死神的形象：在欧洲自中世纪有一种「死神之舞」Dance of Death，那是一种跟死亡相关的仪式，也称做 Danse macabre。这种舞蹈与生活面强烈连结，在许多节日当中，「与死神共舞」是一件司空见惯的事。他们在中世纪瘟疫和战乱的浩劫後，以这样的仪式自处，是为了祈求与死神和平共处，不要带来那麽严厉的死讯。
然而人们也由此明白了死亡是人生中时常要面临的，能够正视死亡这件事，也深知死神所带来的会是什麽。伟特牌的死神画面，却是以模拟「启示录」场景的画面来表达死神的意涵，将骷髅融入其中，比起以「收割骷髅」的原始表达方式，增添了更多的意义。这里的骷髅骑在巨大的白马上，并且身着黑色的盔甲，只露出头脸部位。铁帽下可以清楚看见骷髅头，空洞的眼神似乎正朝你望着。全身裹着黑色的盔甲，连脚也穿着铁靴，盔甲的每个环节都安装着，重装备的骑士肯定是所向披靡。这犹如「启示录」中描述的死亡骑士，将带来如瘟疫般的无形利器。
神秘的骑士所驾驭的庞大马匹，象徵巨大而强势的动力，白马更象徵纯净的光能。而盔甲是强大坚硬，黑色的盔甲更显示出沈重肃杀之气。黑甲与白马的黑白颜色对比，暗示着生命的严肃面，也是死亡的代表颜色。黑色的马辔缰绳上，疆绳上也绣有骷髅的图案，这又是一组黑白对比的颜色。这当中唯一突出的颜色，是「死神」的头盔上插着一支红色羽毛，表示它仍然是有能量的，死神其实具有强大的精神力。

整体背景後面还有路或是水流，代表其实还是能够选择的，只是这种选择是在逼迫之下的，仍然必须放弃原有的坚持，勇敢面对现实。「死神」可以是生命的失去，可以是人生的腐败堕落，但也会是个重整和革新，甚至能代表代表新纪元的开始，死神过後还可能改变整个世界的心灵提昇。死亡或许是一个历程到下一个历程阶段的一种形式。或许如同双塔所暗示的，是一个未知的异域入口，如同频死经验的感受，当在生命中的这一片刻，进入神秘死亡的状态，其实是意识状态的一种改变，而进入一个不同的状态的过程，就如同通过这个死亡的路径或闸门。
在这种奇异的感受中，这张牌象徵在神秘领域中的精神提昇，创造和破坏，永恒的精神活动等等。逆位置思考逆位置的死神牌，代表已经重生，已经走出自己的一条路。已然经过死亡的历练，从而得到真正的新生命。
或许你曾遭遇过死神，但却设法远离了死神，或使得他转向了，让死神的马匹不再朝前，无论如何，都已经体验经历过死亡的心境，你仍会有不同以往感受。在感情上，你已经从死亡中复原，已经分手而走出自己的空间，但不见得有另外的对象。而其他方面，也都代表可以东山再起。死神牌逆位，另一个解释的方向是，要死不活的状况，不够彻底的状况。代表不是真正死亡的状态，然而也不是一种安详的睡眠，如一切的昏睡状态～睡觉、昏睡、昏沉、醒不过来，茫然、发呆、僵化，以及梦游病。52
这种逆位的解释，即是生命力不足，缺乏活力，不活泼，死气沈沈。感觉和反应迟钝，内心的固执，冥顽不灵。事情缓慢的转变，不会有极大的变动，而只会有部份的改变。生活步调静止，许多层面停滞淤塞。也有可能是，你以为可以战胜死神，然而却徒劳无功、白费心机。严密地避免重大事故，阻挡事态的发生，不愿意结束关系。怕死，逃避的心理状态，惧怕和深层的恐惧，内心的巨大障碍，最深处的心结或是阴影。