糖尿病肾病血糖控制不理想,除了降糖还有什么办法?
樊女士患有糖尿病多年,平时都是靠口服降糖药维持,但是近两年来药物治疗效果越来越差,前段时间前往医院复查后发现指标并不理想,尿白蛋白排出率升高,为28μg/min,诊断为糖尿病肾病。
由于樊女士目前仍处于正常白蛋白尿期,一般认为只要在这一期能良好的控制血糖,病人可以长期稳定处于该期。本来最佳血糖控制标准为:空腹糖应控制在6.1mmol/L以下,餐后血糖控制在8mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在6.5%以下。但是医生在给樊女士进行降糖治疗之后,各项指标仍超出标准范围。医生怀疑樊女士可能是出现了胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗就是机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于正常水平的一种现象。据统计大约25%的正常血糖者,60%~70%的糖耐量异常人群以及85%~90%的2型糖尿病患者存在着胰岛素抵抗。
但是降糖治疗是西医治疗糖尿病肾病关键所在,既然降糖效果不佳,有没有别的治疗方法呢?这个时候就只能靠中医调理了。中国古代文献并无糖尿病肾病确切的病名记载,但古籍中所记载的消渴继发“水肿”、“腰痛”、“胀满”、“尿浊”、“关格”等病证皆属此病范畴。
目前认为糖尿病肾病的形成多因先天禀赋不足,五脏柔弱虚损,过食肥甘厚味房劳过度,精气俱亏所致。在病机上,认为糖尿病的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,主要涉及肺、脾、肾三脏,且以肾为主。临床常表现为气阴两虚。糖尿病肾病则尤以肾虚更为突出。
因此在糖尿病肾病的治疗过程中补虚治疗贯穿始终。常用到的中药方为黄芪丸合天麻散:黄芪15g,太子参15g,生地15g,茯苓12g,山萸肉12g,酸枣仁12g,当归12克,枸杞10g,全蝎10g,白僵蚕10g,生玳瑁10g,羚羊角粉(冲)2g,丹参30g。期间可配合服用今幸人参皂苷,其主要成分是中药人参的提取物,人参历来为补益良药,“可治一切虚症”,而经提纯后的今幸人参皂苷药理作用广泛,对免疫系统、内分泌系统等均有显著的调节功能,可显著提高患者的免疫力,加速病情恢复。由于本病治疗较为棘手,因此常采用综合疗法,如中医辨证论治配合中药输液、中药外洗及局部穴位敷贴,可获得更为显著的疗效。
樊女士患有糖尿病多年,平时都是靠口服降糖药维持,但是近两年来药物治疗效果越来越差,前段时间前往医院复查后发现指标并不理想,尿白蛋白排出率升高,为28μg/min,诊断为糖尿病肾病。
由于樊女士目前仍处于正常白蛋白尿期,一般认为只要在这一期能良好的控制血糖,病人可以长期稳定处于该期。本来最佳血糖控制标准为:空腹糖应控制在6.1mmol/L以下,餐后血糖控制在8mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在6.5%以下。但是医生在给樊女士进行降糖治疗之后,各项指标仍超出标准范围。医生怀疑樊女士可能是出现了胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗就是机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于正常水平的一种现象。据统计大约25%的正常血糖者,60%~70%的糖耐量异常人群以及85%~90%的2型糖尿病患者存在着胰岛素抵抗。
但是降糖治疗是西医治疗糖尿病肾病关键所在,既然降糖效果不佳,有没有别的治疗方法呢?这个时候就只能靠中医调理了。中国古代文献并无糖尿病肾病确切的病名记载,但古籍中所记载的消渴继发“水肿”、“腰痛”、“胀满”、“尿浊”、“关格”等病证皆属此病范畴。
目前认为糖尿病肾病的形成多因先天禀赋不足,五脏柔弱虚损,过食肥甘厚味房劳过度,精气俱亏所致。在病机上,认为糖尿病的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,主要涉及肺、脾、肾三脏,且以肾为主。临床常表现为气阴两虚。糖尿病肾病则尤以肾虚更为突出。
因此在糖尿病肾病的治疗过程中补虚治疗贯穿始终。常用到的中药方为黄芪丸合天麻散:黄芪15g,太子参15g,生地15g,茯苓12g,山萸肉12g,酸枣仁12g,当归12克,枸杞10g,全蝎10g,白僵蚕10g,生玳瑁10g,羚羊角粉(冲)2g,丹参30g。期间可配合服用今幸人参皂苷,其主要成分是中药人参的提取物,人参历来为补益良药,“可治一切虚症”,而经提纯后的今幸人参皂苷药理作用广泛,对免疫系统、内分泌系统等均有显著的调节功能,可显著提高患者的免疫力,加速病情恢复。由于本病治疗较为棘手,因此常采用综合疗法,如中医辨证论治配合中药输液、中药外洗及局部穴位敷贴,可获得更为显著的疗效。