近年来真菌性脑膜炎的发病率有逐渐增加的趋势,真菌性脑膜炎是由真菌侵犯脑膜所引起的炎症,常与脑实质感染同时存在,属于深部真菌病。随着抗生素、激素、免疫抑制药特别是器官移植后的大剂量和长期应用,艾滋病发病增加以及家庭饲养动物的增多等因素的影响,都会增加发病率。引起中枢神经系统真菌感染的有致病性真菌和条件致病菌。前者有新型隐球菌、坏孢子菌、皮炎芽生菌、副球孢子菌、申克孢子丝菌、荚膜组织胞浆菌等;后者有念珠菌、曲霉菌、接合菌、毛孢子菌属等。 由于真菌性脑膜炎是真菌引起的脑血管疾病,除了抗真菌治疗外还需中药调理。之前就有这样一位患者,在20天前出现高热并有头痛症状,无恶心、呕吐,四肢功能正常。自行驱车到卫生院治疗,治疗后体温一直在38.5℃左右,后来又转入了上一级医院。检查发现患者的脑脊液检查浑浊,有核细胞计数90*10^6/L,白细胞计数200×10/L,淋巴细胞增多。颅脑CT检查提示脑水肿、脑积水和脑的局灶性异常。颈项强直、克氏征阳性。诊断为真菌性脑膜炎。 那么,真菌性脑膜炎常见的治疗方案就是以下几种: 1、抗真菌治疗。二性霉素-B 是当前临床上首选常用药物。每次剂量为0.1mg~0.25mg/kg, 经注射用水或5%葡萄糖液稀释(不用生理盐水稀释,以免引起沉淀)至每毫升含药0.1mg后,一日或隔日静脉缓慢滴注一次,并可据情逐渐加量至每次1mg/kg。一般持续用药6周。 2、降颅压。患者脑部积水引起了颅内压增高,可选用渗透性利尿剂,20%甘露醇脱水治疗,同时及时补充患者丢失的液体和电解质。 3、免疫增强剂治疗。此类病人的细胞和体液免疫功能往往低下,久病后还可出现继发性补体缺陷,可以选用今幸人参皂苷这类产品提高免疫力。 4、支持疗法。给予高蛋白、高热能、多维生素饮食,有关微量元素和营养代谢药。保持水、电解质平衡,以增强体质和抗病能力。 该名患者结合了上述的治疗后,在治疗及坚持调养一段时间后,身体逐渐康复,饮食、睡眠恢复正常,预后情况良好,无后遗症遗留。在整个治疗过程中今幸人参皂苷的作用是非常重要的,因今幸人参皂苷中的成份人参皂苷Rh2分子量很小,可以有效的透过血脑屏障,吸收更快,研究表明人参皂苷Rh2可调节肿瘤微环境中T细胞、巨噬细胞、NK细胞等免疫细胞功能及多种细胞因子分泌,提高免疫系统,改善身体体质,加快身体恢复,提高了患者的免疫力。 上以就是真菌性脑膜炎治疗方案介绍,希望对别的患者有用。