azd9291已经是肺癌晚期延续生命的最后手段，是否需要吃易等其它一代药，有临床实验数据是这样的：服用易、特、凯美纳的肺癌病人，平均1年就耐药了。耐药以后大约70%左右的病人有T790M突变，这类病人就适合吃AZD9291，这样突变的又能“赚”来将近至少1年的舒服日子。但是，有30%左右的可能性耐药的原因不是T790M，这部分病人二线的治疗可没有办法再舒服一年……直接吃AZD9291，大概也是两年，其实也差不多，也就是说，如果不想成为先吃了易、特，凯美纳没有T790M突变的那百分之三十的话，（9291比一代药稍微贵一点）直接从9291吃起，可以保证多活一年时间。

选择什么版本的9291哪里买9291.
azd9291有阿斯利康研究的孟加拉有黑的和白的，印度的还有国内的原料药，在同样的药，医生开的价格是外面代购的好几倍。各种代购不一样的价格几千到几万。还没法判断谁是真谁是假。

1、如果经济实力很好，可用阿斯利康原研药。1.5万一月）对于绝大多数普通患者而言，只能在印度，孟加拉黑白版和原料药之间选择，这几个选择之所以难，就在于信息不对称，市场混乱，如果了解情况，自然也很容易
3、印度版，原来生产AZD9291的厂家已经停产，据说是目前印度已经申请加入WTO的原因，，其也就是说现在购买的印度版，要么是假药，要么是生产日期已经较长的，面临过期的换新包装的药
4、原料药，都是国内厂商提供，有效含量和杂质不好判断，难免存在耐药快，副作用不明等情况，但优势是价格低，是经济情况实在很困难患者的不得已选择。
5、孟加拉黑盒与孟加拉白盒二款。
需要说明的是孟加拉作为世界上欠发达的国家之一，享受智慧财产权保护豁免至2032年，因此孟加拉政府可不经原研药厂家同意，授权生产其最新产品。这就是目前孟加拉政府当地几家大型药厂生产世界制药巨头研发的靶向药的原因。<br/黑盒药效稳定。2019年初碧康药厂降价之后深受国内患者的欢迎。。白盒：价格比原料稍贵，安全性等有保障。
结论：经济实力好的话，吃阿斯利康最好；
经济能力一般，安全性，性价比综合考量，可以用孟加拉白盒黑盒。