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写给胆汁淤积父母。胆汁淤积是个很考验父母的疾病。因为这是个罕

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写给胆汁淤积父母。
胆汁淤积是个很考验父母的疾病。因为这是个罕见病,清楚情况的医生并不多。家长压根没有听说过这个病,诊疗的方案也是千差万别。诊治过程非常曲折,有的孩子甚至内科外科医生的说法都不一样。
发现孩子有胆汁淤积情况,我们医学小白父母该怎么办呢?
我们该在哪些地方去寻找资源和知识呐?
大家第一反应肯定是上百度。但是百度口碑非常不好。而且知识明显没有什么深度,属于盲人摸象级别。
大家也还想寻找组织,希望有病友指点。微信群很难搜索,qq群很容易找到。
各大平台也可以找到病友,比如百度贴吧、知乎、抖音、快手、小红书。
想要看看线上医疗,平安医生、春雨医生、丁香医生上面均有资料,上海复旦儿童医院没有在上面问诊,只看到好大夫和微医有医生驻诊。好大夫大家用的最多。我看到的资料也来源于此。
要想有深度的医疗相关知识,可以看好大夫、丁香园、知网。
丁香园里有Up to date临床指导,写的非常详细清楚,但这个是给临床医生看的,对我们病友来说一开始会很茫然。知网都是学术论文,对治病有帮助,但不适合初期什么都不懂的家长。好大夫上面我看文章看得最多。最初搜索的时候也觉得文章太多了,有时候文章多,但内容并不深入,对于我们新手病娃父母来说,容易造成思维混乱。
我一直后悔自己没有做个思维导图,在三个教授都怀疑不是胆闭的时候,以为这就是确诊。一失足成千古恨,害得娃娃做了探查。
思维导图。
据我所知,医学一直在进步,感谢一直在努力的医疗人员。
现在有个mmp7金属蛋白酶测试,王建设教授和郑珊教授都在建议做,内地湖北武汉协和小儿外科首先推出的这个检测。
治疗方案在改进,以前做的十二指肠抽液分析已经被同位素扫描取代。同位素扫描对于白色大便的婴儿是没有作用的,有放射性不说。还浪费时间和金钱。



来自Android客户端1楼2020-07-23 21:21回复
    最近遇到一件事,我在胆汁淤积群说给我娃看病的王建设教授和郑珊教授都搞错过,结果被群里的王教授忠粉赶出群了。这本来属于私人事件,我也觉得没什么,不看群聊节约了好多时间关心自家娃娃。只是想来想去,还是觉得该好好说一声。我这么说只是提醒家长不要小看了疾病。就算王教授和郑教授看错过,也只能说明疾病复杂,他们在治疗上的努力,依然配得上国内排名第一的专家称谓。而且很多时候教授其实非常保守,用词是“不太像“、“不考虑“、“大几率不是“……这些都不是确诊,请看到这样的反馈的,赶快做基因确诊。
    话再说回来,诚然医生不可能百分之百,网友说我老说教授们犯错了,会给医生压力,其实医生自身本来就是有压力的,他们很不容易,一直在努力,基因技术和mmp7检查技术的发明就是医生努力的结果。我只是想说,全国各大医院技术同步并不是一致的。我们给孩子看病,追求的是100%的正确。如果技术没有同步,我们就要选择到可以用新技术的医院去。不能被动等待,然后责怪本来就忙碌异常、分身乏术、没有学习进步的医生们。
    mmp7是我们武汉同济医学院附属协和医院毕业的阳历博士参与研究,并在协和汤教授团队带领下在国外权威杂志上发表,但可惜同济医学院附属的同济、武儿都没有开展mmp7检测,简直让人唏嘘,为此我一个病儿家属去通过投诉表达过诉求,结果很无奈,我去找医学院,医学院说医院不归他们管,建议找卫健委,可真心不想为难这些善良的医生,我一介小民,何德何能左右别人,只能请各位家长自己自己去寻找更新更好的治疗方案了,真是没有办法。
    关于各种群,我觉得是这样,胆汁淤积、胆道闭锁、肝移植是三个不同的治疗区域,三者治疗领域差别很大,建议确诊后询问和自己孩子情况类似的病友群。淤积期望少动刀,不愿意探查,胆闭希望自己娃不被耽搁,尽早葛西。治疗选择上确实会有矛盾。我一直反对孩子一上来就立即探查,是因为作为金标准的腹腔镜搞错过阿拉基综合征宝宝。有人说严重的阿拉基就是胆闭,其实真不是,阿拉基误诊率10-15%,国外也是一样,算不上医疗事故,这个病本身复杂,只能通过淤积、心脏杂音、面容、蝴蝶椎、眼部角膜后胚胎环和基因检测排除。这五个条件中,如果有基因,需要其他两项就可确诊,如果基因没有,需要四项确诊。
    王建设教授说,阿拉基和希特林不需要探查,探查前要排除这两个疾病。
    胆闭很烦被医生耽误了时间,所以一来就会推荐孩子去探查,淤积很怕孩子探查受罪,希望保守治疗。问诊的时候医生说不像,很大程度上不考虑闭锁,就欢呼雀跃,可这真不是确诊,请千万小心。确诊几个指标:1、b超餐前餐后胆囊收缩率大于50%。2、胆红素一直下降趋势;3、spect动态显像排除;4、肝穿活检排除……5、 基因排除;6、探查手术胆道造影排除。
    另外还有一点,冲洗只对部分胆道淤堵孩子有用,对很多基因病,比如胆管细小,发育不良的,是花钱受罪,没啥用


    来自Android客户端2楼2020-09-06 22:44
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      写帖子辛苦,学习了!


      来自iPhone客户端4楼2021-02-07 16:00
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        阿拉基现在怎么治疗?


        IP属地:江西来自Android客户端5楼2021-09-09 18:32
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