选择重疾险我们主要参考两个指标:
第一个是他的保障全面性,重疾险保障的是重大疾病,2007年以来,保险业协会和中国医师协会联合制定的重疾适用规范,把25种疾病列为法定重疾、理赔定义和病种归类都一模一样,这25种重疾已经占了理赔的95%、每家保险公司的健康险都必须包括、所以各家公司区别不大
但是重疾险中的轻症定义没有明确的规范,各家公司的病种归类和理赔标准和理赔比例都不一样,一款好的重疾险,必须包含八个高发的轻症、其次要关心理赔的比例
第二个是要看他的价格、因为保险本质上就是一份合同制的金融工具,选择重疾险一定要看他的价格,就是我们花最小的成本,去换取最大的保障作用
重疾险是我们保险规划中占比最大的部分,也是保证发生风险的时候,我们的生活不被影响,买重疾险我们比较建议优先考虑保额
在风险发生的时候,住院或者治疗费用只是比较小的一部分开支,我们可以通过医疗险报销,出院后的康复治疗,营养补充,家庭支出,子女教育以及老人赡养都需要考虑
再者,拥有足够高的保额,发生风险后,情绪可以比较稳定,有利于我们康复
1. 保险公司会不会倒闭、倒闭了怎么办
保险公司是不会倒闭、也不能倒闭的
咱们普通人了解的保险公司也就五六家。事实上,目前在国内正常经营的保险公司已经有了两百家,其中寿险业务的保险公司90几家、每家保险公司的产品都是各有差异,这也符合一个完善的市场和成熟的行业相互竞争的正常态势
另外一个、从法律上来讲,保险公司是不允许倒闭的、但存在被依法撤销或宣告破产的。
根据《中华人民共和国保险法》第93条规定:经营有人寿业务的保险公司被依法撤销或者被依法宣告破产的,其人寿保险合同及责任准备金,必须转让给其他保险公司;不能达成转让协议的,由银保监会指定保险公司接受转让,最差的情况,也是交给国务院保险保障基金接管
所以,从法律角度来看,保险公司是绝对可靠,我们的产品是绝对安全的
2. 保险公司理赔难不难,能不能赔的下来
这个问题也是我们比较常见的法律认知问题,我先问下,你觉得保险公司理赔的标准和依据是什么呢 保险公司的理赔只有一个依据,那就是我们真金白银买来的合同和合同载明的条款。 赔不赔、怎么赔、赔多少都是明确写在合同条款里面的
保险本质上就是一份合同,合同一旦生效,就同时受到保险法,合同法以及民法的约束,保险公司也时时刻刻受银保监会监管
另外从保险公司的角度来说,银保监会对于保险公司在注册时要求必须有1-4名以上的精算师,也就是提前算出未来可能会处理的理赔案件,每年大概需要支出多少理赔款都在计算范围内、会有一个预算资金池,而不是等到出险了在从公司账本里面掏钱
3. 理赔快不快、会不会故意不赔
我们都清楚大家最关心的问题就是未来发生风险了,保险公司理赔到底会怎么做,需要多久。
其实保险法第23条有明文的时效规定
*首先不管咱们是通过什么渠道投保的,出险第一时间给保险公司打电话报案,这个步骤叫做理赔报案
*其次、保险公司理赔部门会有专员对接理赔事宜,需要准备什么材料,怎么申请理赔,客服都会详细告诉我们
我们只需要根据提示把所需要的理赔材料或者清单邮寄到指定的网点或者上传到指定APP或者邮箱就可以
*保险公司在收到理赔材料后,会在五天内完成审核,如果涉及第三方的,保险法要求最晚不得超过30天,作为决定后、10天内下款结案
根据去年所有保险公司的年报数据来看,一般理赔平均时效只有3-6天,小额件甚至可以实现秒赔秒到账
保险怎么理赔
保险怎么理赔,不同的险种理赔的方式是不一样的
重疾险: 重疾险是根据医院专科医生出具的诊断结果,有三种理赔方式。
第一种是确诊即赔,比如癌症,严重烧伤,多个肢体缺失
第二种是经过约定手术,比如治疗冠心病,根据心电图或者造影结果,过冠状动脉搭桥或者支架植入手术
第三种是达到约定的状态,高发的比如脑中风,达到脑中风状态,并且180天后仍留下后遗症的,就可以申请理赔
理赔方面,具体赔不赔,怎么赔,赔多少都明确写进合同里面的,所以我们选择重疾险,病种保障一定要齐全
医疗险:医疗险理赔比较简单,只要是在保障期间内发生的住院费用,扣除免赔额和社保统筹保销的部分、剩余的费用凭借住院小结,发票清单等等,就可以申请理赔、目前很多产品都可以申请费用垫付,在发生住院前,先给保险公司报案,申请垫付,保险公司会根据保险事故给出一个预估的垫付额度,事后报销扣除垫付部分即可
意外险的理赔分为意外身故或者伤残,根据专门的司法签订机构出具的伤残等级报告或者身故火花等证明,即可申请理赔
怎么理赔,以及发生理赔的时候怎么主诉
1.理赔不需要原件,需要准备好复印件,比如重疾险的病理诊断报告,医疗险的住院清单和发票、意外险和寿险的伤残等级鉴定或者身故证明
2.出险第一时间打电话报案,把上述材料邮寄给保险公司门店,小金额案件直接通过APP申请理赔就可以,目前都是支持全国通赔,闪赔秒到账的
3.在发生保险事故的第一时间,出了报案,在医院和医生对接的时候,不该说的或者不确定的既往症或者疾病史,不要告知,然后和医生交代一下,自己有商业保险或者有重疾险,需要理赔的
4. 核赔人员问询或者随访的时候,一些不确定的,未被诊断的,不要说,投保前未提及不要说,不需要全部告知,另外,拿到病理报告的时候可以先和我说下,我会帮你看病理结果,然后告诉你怎么申请,怎么报案