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泌乳素高 ≠“垂体泌乳素瘤泌乳素高就是“垂体泌乳素瘤”?错!
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泌乳素高 ≠“垂体泌乳素瘤
泌乳素高就是“垂体泌乳素瘤”?错!
很多患者检查发现泌乳素增高,又因泌乳素增高进一步检查发现垂体泌乳素瘤。就有这样一个错误的观念:泌乳素高就是“垂体泌乳素瘤”。其实,这是不正确的。
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1楼
2020-08-01 22:11
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先来了解泌乳素
泌乳素也叫催乳素(Prolactin,PRL),是垂体前叶分泌的一种激素,其主要生理作用是促进乳腺发育及泌乳。非孕妇女血清中 PRL 正常范围是 5~25 μg/L。如果血中PRL水平高于正常,则称为“高泌乳素血症”。
泌乳素水平升高,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,从而影响卵巢的性激素合成,女性病人可出现月经不调、闭经、溢乳及不孕,因此也称之为“闭经-溢乳综合征”;男性病人可出现性欲减退、阳痿,也可伴溢乳。
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2楼
2020-08-01 22:13
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“垂体泌乳素瘤”是常见的泌乳素过高的原因之一
泌乳素升高的原因有下丘脑疾患、垂体疾患、甲状腺功能减退、药物引起等,还有特发性的,暂时未能发现垂体或中枢神经系统疾病。
若长期服用抗精神病药或抗抑郁症药或抗高血压药,泌乳素水平可能会升高,但一般不会太高(多不超过正常值的2倍),而且停药一个月后,多数可恢复正常。若泌乳素>100ng/ml,约有50%的患者可查出有垂体泌乳素微腺瘤;若泌乳素>200ng/ml,几乎100%患者可查出有垂体瘤。若发现泌乳素>50ng/ml时,应该做垂体的核磁共振(MRI)检查排查垂体瘤。一般来讲PRL水平越高,垂体泌乳素腺瘤可能越大,但也不一定都呈正相关。
所以说,只能说泌乳素过高的原因之一可能是垂体泌乳素腺瘤。
在治疗上甲磺酸溴隐亭是毋庸置疑的首选药物。为什么这么说呢?因为溴隐亭不仅可以快速降低患者血液中的泌乳素(PRL)含量,并可有效缩小垂体泌乳素瘤,甚至可根治部分微腺瘤患者。使70%~90%患有垂体泌乳素瘤的患者病情得到控制,恢复月经和生育功能。
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3楼
2020-08-01 22:14
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经常还有这样的情况,遇见泌乳素高的患者,不少医生条件反射会想到垂体泌乳素瘤,进而会建议患者做进一步检查以确诊或排除,以保万全。但大部分人复查或进一步检查后,结果又都正常了。这又是怎么回事?
泌乳素升高原因不止垂体泌乳素瘤:这些原因也要考虑
导致高泌乳素血症的原因主要分为生理性、药物性和病理性三大类:
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4楼
2020-08-01 22:18
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2020-09-02 08:19
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6楼
2020-09-14 10:45
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泌乳素高≠泌乳素型垂体瘤
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7楼
2020-10-02 07:32
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奶奶的girl
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这个会影响生育吗?
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10楼
2020-11-08 22:07
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说一样的谎
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女,大姨妈推迟了一个多月,泌乳素查了,参考范围是102_496,结果出来是800多,医生让下次大姨妈来的时候再去查一次,再高的话就得做个磁共振,我想问一下,有没有可能是吃枸橼酸莫沙必利片的原因,也是胃药
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11楼
2021-03-26 17:31
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12楼
2023-08-06 03:21
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13楼
2023-12-19 01:37
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