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青岛税收筹划 丨员工在异地,怎么来报销医保呢?

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目前的趋势是很多人都会选择在异地进行学习、工作,这也就使得他们会存在这样的疑惑:“我的医保在我老家,在这生病住院能报销吗?”“我的医保在我上班的城市,那我回老家之后可以报销吗?”等等。
大部分人是有医保的,在本地报销只需要到定点的医院就可以。但是异地呢?比如山东投的社保,但是我去北京那边就医,那这个山东社保在北京可以报销吗?
大道就来为大家答疑解惑,跟大家说一下异地就医该怎么办?
首先我们要明白什么情况下要异地就医!一般来说呢,咱们是在哪个地区交社保,就享受社保所在地的社保待遇和医保。但是呢很多上学的或者工作的不得不在异地进行,所以如果咱们在异地就医不提前备案的话,咱们就只能先自费再回去报销,因为这样的话就相当于占用了其他城市的社保资源。而且社保的报销流程非常麻烦,所以说咱们最好先提前去参保地进行备案。
下列的几类人要及时办理参保地备案:A.异地长期居住人员,就像在异地进行学习或者工作的人员;B.异地安置退休人员,比如原来在青岛工作参保,现在退休回到老家;C.异地转就诊的人员,当地医疗水平有限,要把人转到别的地方医院进行就诊。
那么,咱们在异地就行医保报销能报多少呢?因为这个涉及的各个地方社保报销政策也不一样,比如报销能报多少,我们就以参保地的政策为准,像起付线、报销比例、最高限额等等这部分:报销的范围就以就医地的医保目录,涉及到的药品、器械等等才可以进行报销。一句话就是费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。
接下呢,大道就跟大家说说怎么来进行异地备案!通常的备案方式有两种:线上备案,登录上社保局官网进行申请,有的地区也可以进行电话备案或者是微信公众号备案;线下备案,携带身份证、社保卡、异地就医登记表(社保局网站下载),去当地社保局备案。各地的政策不一样,具体的可以打社保局电话“12333”进行咨询。
咱们上面说过有异地就诊的人员,这类的话还需要办理一张“转诊证明”不过转诊证明不是想开就能开的,如果当地医院就能治疗,咱们仅仅是为了更好的医疗条件,医院可能会拒绝开具转诊证明。 有无转诊证明会影响到报销额度,有的地区没有转诊证明,是不会接受患者的。
部分地区需要备案的时候选择定点的医院,到时候去指定的医院就医才能报销,有些地方的医院如果支持联网结算,就不需要选择定点医院。这样的话咱们出院的时候直接用社保卡就可以结算,不用事后报销,电子社保卡和实体的都可以。
*要是突然情况怎么办?如果异地就医来不及备案,就遇到一些突发状况,比如外地出了车祸,该怎么办呢? 首先是急诊,大部分城市都支持“先救治,后报销”。可以自己先垫付医药费,回去后再进行报销。


IP属地:广东1楼2020-08-14 13:33回复