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十个月,从完全没有到2CM实性结节,有见过这样的吗?

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尊敬的戴主任:
您好!
最近很突然地查出了肺部有个结节,焦虑之余便开始在网上百般搜索。很是幸运,在百度贴吧里了解到了您,觉得您不仅医者仁心,而且火眼金睛、技艺高超。希望您能在百忙之中抽空帮我鉴别一下,不胜感激!
具体情况如下:
本人男,39岁,省属国企办公室工作,工作环境不算恶劣,办公室无人抽烟。
本人烟龄十几年,但一直抽得不多,一般两三天一包烟,自2019年中开始戒烟,基本已不再抽烟。
不喜在外应酬,但周末自己在家喜欢喝红酒。
不喜打牌,不喜熬夜,但自从前两年生了二宝,晚上经常要起床照顾小的,睡眠不是很好。
家庭条件一般,爱人全职在家带孩子,所以平时对自己的身体也比较注意,检查的也比较多。2019年9月19日,在安医大附院高新院区做过胸部薄层CT平扫,当时除肺纹理稍增粗外,其余一切正常(因为不太放心,还找了多位医生看过,都说当时是什么都没有)。
疫情期间,在家较为焦虑,偶尔觉得背部发闷,无咳嗽。当时怀疑肝气郁结所致,吃了点逍遥丸,放松心情后,背闷情况改善。直到2020年五六月份,总觉得身上不舒服,腹部左右侧、后背总是偶尔觉得酸痛,但持续时间不长,呈一过性,一般一天左右就能自行缓解。7月29日,因担心胰腺问题,所以做了个上腹部的磁共振,结果肝胆脾胰没有问题,意外发现右肺下叶有个18.8mm的结节影像。
7月30日,赶紧做了一个胸部的高分辨率CT+靶扫+三维重建,发现右肺下叶背段有个1.6cm*2.0cm的实性结节,形态不是很好(见附件截图:2020年7月30日CT影像资料),边缘长毛刺,临近胸膜牵拉凹陷(见附件:2020年7月30日CT检查报告单)。
当时咨询呼吸内科、胸外科、影像科等专家,都觉得形态的确不是很好,但距离19年9月的CT仅仅十个月,从无到2cm,医生又觉得不太符合肿瘤的发展时间。同时检查了癌坯抗原CEA、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶NSE、胃泌素释放肽前体PRO-GRP,均在正常值范围内(见附件:血液检查单)。其中NSE值12.3(范围0-17),比2018年在美年大健康体检中心测的8.5(范围0-16.7)要稍高一点。
同时还检查结核感染T细胞试验T-spot试验,弱阳性(见附件:T-spot试验检查报告单)。
故医生建议消炎治疗半个月后,再择机复查。目前静脉滴注头孢替安(2瓶*1克*100ml*2次,bid)+左氧氟沙星(2瓶*100ml,qd)14天,接着口服莫西沙星一个星期,考虑到CT不能经常做,所以暂时还未去复查。但目前总觉得不舒服,晴天还好,一有阴雨天,就觉得后背发闷,气短。
恳请戴神帮我看看,我这个突然冒出来的结节,到底是什么样的结节啊?我看见您在贴吧里说过,您院长有个朋友,也是突然出现的1cm实性结节,有毛刺,有胸膜牵拉,别的地方都说不太好,您说可以消,结果一个月左右消除了。不知道我这个跟您那个朋友的情况一样吗?用什么办法能消除吗?













IP属地:安徽1楼2020-08-24 20:17回复
    要复查对比才好判断


    IP属地:广东来自Android客户端2楼2020-08-24 20:41
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      专业的事要专业的人判断。吧友们都不好随便发表意见。


      IP属地:江苏来自Android客户端3楼2020-08-24 20:47
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        感谢吧友的回复。。。现在的确很纠结,对于何时去复查,问了不同的医生,也有不同的回答。有的说消炎半个月就应该去复查,有的说炎症可能一个月也不一定能消掉。说的都有道理,但是CT毕竟还是有辐射,不像B超或者磁共振,想做就做了。所以现在都不知道何时去复查才好。。。


        IP属地:安徽4楼2020-08-24 21:04
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          像炎症,至少1个月后复查


          IP属地:重庆来自Android客户端5楼2020-08-24 21:11
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            莫西沙星可口服半个月


            IP属地:重庆来自Android客户端6楼2020-08-24 21:12
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              @重庆戴纪刚 太幸运了,这么快就收到戴神的回复了,非常感谢您的回复,我感觉心定了许多。。。我目前已经吊水半个月,再吃半个月莫西沙星以后就可以去复查了是吗?我看了您以前的回帖,还特意买了几盒夏枯草口服液,请问也有必要一起吃吗?


              IP属地:安徽7楼2020-08-24 21:16
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                结核可能性


                IP属地:上海来自Android客户端8楼2020-08-24 21:17
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                  加油,这么快肯定是炎症


                  IP属地:陕西来自iPhone客户端9楼2020-08-24 21:20
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                    到时候复查记得报好消息


                    IP属地:陕西来自iPhone客户端10楼2020-08-24 21:21
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                      @成功人士 呵呵,借您吉言,希望复查是好消息。。。


                      IP属地:安徽11楼2020-08-24 21:22
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                        确实十个月涨这么大,不符合逻辑,只有炎症才能出现这种情况。


                        IP属地:山东来自Android客户端12楼2020-08-24 21:42
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                          @与世无争76 的确,有的医生也是这么说的,但是也有的医生说还见过倍增时间只有20天的,听得我心里那叫一个忐忑啊。。。反正各种医生的话听过以后,感觉心情就像坐过山车一样,呵呵。。。不过今天戴神已经回复我了,我现在安心多了,就按戴神说的吃药待复查了。。。


                          IP属地:安徽13楼2020-08-24 21:50
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                            没有做个增强CT看下强化情况?


                            IP属地:陕西来自Android客户端14楼2020-08-24 21:58
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                              急也急不好,消炎等一个月复查


                              IP属地:湖北来自Android客户端15楼2020-08-24 22:18
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