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初步诊断是原位癌:从发现磨玻璃结节到决心手术的整个经历,建议

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初步诊断是原位癌:从发现磨玻璃结节到决心手术的整个经历,建议:复诊3次不变化的磨玻璃需要高度重视!以下是我的经历。
从2018年12月份说起,起因是本人岳父因为感冒咳嗽超过3星期不好,医生开了各种药和点滴咳嗽依然不见好转,医生建议下做了胸部ct,结果提示4cm肿块加淋巴转移.为了进一步确诊我们去了广州医科大学附属医院,重新拍ct在医生的诊断下4期肺癌,并已经伴随转移。2019年本人出现同样情况,咳嗽一个月不见好转,干咳拌有白痰,马上到医院开了ct检查,结果提示:12mm*12mm的磨玻璃结节影,建议消炎后复查。刚刚拿到结果的时候就马上用手机各种查询,看到磨玻璃跟肺癌的密切关系,当时腿已经吓得软了。我也记不清楚是怎么去到医生办公室,只记得脑子一片空白。医生拿了片子看了一会,表情有一秒的惊愕,嘴里轻轻说着:这么大?然后拿着片子和报告反复看了一会,说:你这个没事,炎症,我开一些药回去,三个月后过来复诊就可以了。我听后心里大石终于放下。接下来按医嘱吃了咳药,咳嗽完全好了,慢慢的把这件事淡忘了。
直到岳父的病情恶化……之前我送他到广州做了基因检测,但是没有适合的靶向药,同时化疗的效果不好,整个人非常抗拒化疗,加上肿瘤出现骨和脑转移。跟老婆家里人商量一下,停止化疗,改用中药治疗,抱着一丝希望通过亲戚介绍的一位中医师开了一个月的中药,中药的效果还起初还是非常可以的,吃了半个月整个人面色红润了,胸部不痛了。人也可以每天在家乡河提边跑步,种花了。我们都觉得中药的神奇,觉得病情有好转,应该去医院再检查一下。中药吃了大半个月后决定带他去广州再检查一次。医生见了我们第一句话就说耽误了病情,说我们傻。检查结果出来正如医生说的病情不单单没有好转,肿瘤变得更大。(待续)




来自Android客户端1楼2020-09-05 17:25回复
    感觉咱俩的好像


    IP属地:山东来自Android客户端2楼2020-09-05 17:56
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      不是说不长大就没事吗


      来自iPhone客户端3楼2020-09-05 18:34
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        等下集。


        来自Android客户端4楼2020-09-05 19:34
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          等更


          IP属地:江苏来自iPhone客户端5楼2020-09-05 20:28
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            本来就是,中药但凡治好过一例癌症,早就上教科书了。


            IP属地:河北来自Android客户端6楼2020-09-05 20:34
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              (续上)岳父的病情原因,我们马上申请住院安排,但是住院预约太困难,广州的医院床位太紧缺,在商量过后还是转回我们小镇的三甲医院住院。经过几天的奔波,办好了住院手续,接下来的日子就是各种重新检查,短短一个星期岳父被折腾得叫苦连天,医生最后给我们家属的方案是:由于病情是属于4b期,并发生远端转移,并且没有基因突变所以暂时只能放化疗治疗配合免疫治疗。接着医生说了很多专业术语,我们也听不懂,最深的就是医生说:只要积极治疗还是有可能延长2到3年寿命。说到此时,我老婆强忍的泪水终于控制不住,我一边安慰她一边担心自己的磨玻璃结节,安顿好岳父后第二天我马上做了个胸部平扫复检,等报告的几个小时里面感觉是整个人生最难熬的时间,期间我想到了我的小孩,想到了刚退休的老爸,还有刚受到打击的妻子,顿时泪水嗖嗖的往下流,已经很久没有流泪的感觉了。即使打球手指脱臼,即使工作受多大委屈……从没流过一滴眼泪,此时却不争气的泪流满面。带着忐忑不安的心情把复检报告打印出来……(待续)


              来自Android客户端8楼2020-09-05 20:58
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                我不是专业的, 也仅供参考!!
                我建议再找戴主任或者其他医生诊断下, 如果确定性质是原位, 那我建议尽早做手术吧!!
                通常首次发现, 大多医生都会建议吃1~2周消炎药, 然后3个月后再做薄层CT, 或者高分辨率CT, 记住, 扫描层一定是在0.5 ~ 1.5 mm的才叫高分辨率, 普通CT影像效果不利于判断.
                戴主任的吧里有好多很好的资料, 磨玻璃结节有些确实是炎症, 用消炎药后会消除, 如果不消除,那就要归在"坏结节"的范畴了.
                这类结节分4个阶段:
                #1 原位 - 好比一堆坏人被关在屋里, 切除后, 相当于一网打尽, 根治
                #2 微浸润 - 好比门开了个缝, 或者门半开着, 理论上坏人还没出去, 但不排除有微小几率有个别坏人跑出去了, 但没跑远. 扩大一点切除后, 也很安全. 但有十分十分十分微小的可能性有坏人跑掉了, 免疫系统还会杀掉一部分, 真正能作恶的坏人 就更加更加更加的少了. 所以 原位和微浸润是做手术的最佳时机.
                #3 浸润 - 门打开着, 坏人肯定有已经跑出去的, 不知道跑了多远, 也不知道被血液带到了哪里, 切除可以消灭大部分坏人, 很可能部分坏人会被漏掉了.
                #4 转移 - 坏人已经发展到了其他地方, 切除也只能治标不治本了.
                另外, 国内外通常以8mm为临界, 小于8mm, 如果性质不能明确判断, 就继续观察, 如果已经明确了性质是坏的, 就像戴主任说的, 既然已经明确是坏人了, 就没必要再等子弹飞会了, 早点干掉它. 大于8mm的, 会更大几率建议手术, 当然也要看性质.


                IP属地:四川9楼2020-09-05 21:03
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                  (续上)最终幸运之神还是没有眷顾我,报告出来后磨玻璃结节没有如愿消失掉,诊断书上写着:大致同前,建议穿刺活检。看到这个结果虽然我不懂医学术语,但是字面意思都能明白9成,这个结节就是不好的东西,需要切一点出来做活检。一瞬间脑袋就六神无主,在医院漫无目的地走了不知道多久。当我回过神来的时候老婆的微信响了,她急促的问我为什么不回她的语音,我强忍着情绪说:在开车呢,你爸现在情况怎样了。她说:情况不理想,老人家死活不肯做化疗,而且我们积蓄也用得差不多了,不如放弃化疗。(在此插入一下我们的经济情况,我们是做一些批发的小生意,家里有两个小孩,供车供楼,在岳父没有出事前经济还是挺滋润的,由于岳父没有退休金没有买社保,只有城乡医保,所以出事后我们花费很大,经济压力也变得巨大)听到说放弃两个字真有点不知道如何回答,活生生的一个人,平时生活的细节还历历在目,怎么能眼睁睁什么都不做去放弃呢?老婆见我没有做声,她继续说道,我妈也说不医了,那我们还是随他们的意思吧。听完后我声音梗咽,想说的话怎么都说不出来,老婆问道,怎么了,我停顿很久蹦出一句话:你现在赶紧过来xx第二人民医院,我在医院等你。不到一会老婆过来了,不解的问道怎么了,吓死我啦,出什么事吗?接着我把磨玻璃的情况全部都跟她说了,看完报告她把我的手紧紧拽紧,眼带泪光的说,放心,有什么事一起面对,我们先去找医生看看结果,不一定是坏结果。(待续)




                  来自Android客户端10楼2020-09-06 11:45
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                    楼主做的是高分辨率的CT吗?


                    IP属地:江苏来自Android客户端12楼2020-09-06 12:49
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                      我爸的高分辨CT的结果只显示结节样高密度,横断面12mm×8mm


                      IP属地:江苏来自Android客户端13楼2020-09-06 12:52
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                        看哭了


                        IP属地:美国来自iPhone客户端14楼2020-09-06 17:00
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                          一切以病理为准,很大可能就是些良性肿块之类的东西


                          IP属地:广东来自Android客户端16楼2020-09-07 02:22
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                            (续上)老婆全程都拉着我的手,生怕把我弄丢了一样,我也明白她的心情,她父亲的病情已经进入晚期,受到打击已经不小了,现在丈夫也出现了问题双重打击下更加要抓紧我的手。在我心里也得到了一份踏实的依靠,就像小孩躺在妈妈怀里的那种安全感。我像小孩一样被老婆牵着进了医生办公室。我的心不由砰砰直跳,把报告拿出来给医生看,医生一言不发,此时房间里安静的有点莫名的可怕。老婆打破了宁静问道:他这个东西严重吗? 医生可能看出了我们内心的恐惧,安慰道:没事,然后继续看电脑的胸片。我忍不住问:医生我这个是不是得了癌症?医生抬头看了我一眼,露出了有点轻蔑的笑容:哈哈,不是不是,你这个肯定不是,别想多了。他对我们说,你这个结节可能就是炎症留下的伤疤,问题不大的,然后写了张白纸递给我们,说,你们去xx楼的胸外科找一下任医生再问问,临走时候还跟我们说,没事的。我们到胸外科找到了任医生,她说:你这个结节有点大要特别注意,但是位置不好做穿刺。我又问道:这个结节是不是恶性?医生没有立刻回答我,停了一下,跟她的助手说了两句,我大概听到她说:你看他这个有点大,但是很淡……。然后抬起头跟我说,你这个不像是恶性。然后跟我说了很多:……结节的良恶在影像学不能百分百确定,即使帮你做了穿刺也会有假阴的概率,为什么呢?她拿了个手机出来打开灯光,继续耐心跟我们说:你的磨玻璃就像电筒照出来的影子,我们看到的就是一个影子,具体是什么需要进一步检测,这样说吧影子太淡了,我们穿刺出来的组织不一定是想要的组织,但是我可以建议你到广州做一个petct。然后她又写了一张纸,让我们到肺肿瘤科找李主任问问,正好今天周二他在。我们一言不发走出了胸外科,这就跟打怪升级一样,从呼吸门诊打到胸外科再打到主任,有点无语但更多的是无助。我跟老婆找到了李主任,此时已经几个小时过去了到了下午5点多快下班时间,李主任正在面诊病人,我们贸然进去说:您好李主任,任医生介绍我们来找您问问病情。李主任说,怎么了,把单子给我看看。李主任看了我们电脑的病历和ct跟我们说:有个磨玻璃结节,平时吸烟喝酒吗?做什么工作?家里有没有肿瘤家族史?我们都一一回答了:没有吸烟喝酒的习惯,以前是做设计师,现在是做生意,直系亲属里面没有人得过癌症。最后李主任又跟我们科普了一下磨玻璃的知识,肯定的跟我说:你这个肯定不是恶性,也不要做手术什么的,明天你还是来这里找胡医生住院做一个气管镜就可以了。然后开了一些验血单给我。回到家里我的心情还是不能平复,看着老婆忙里忙外把家里打理得井井有条。顿时心里不是滋味,心想如果有下辈子我还是选择你做我的妻子……(待续)


                            来自Android客户端17楼2020-09-07 11:12
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