膝盖内侧一按就疼怎么回事_运动后膝盖按压疼怎么回事
对于病人出现了膝盖内侧按压疼痛的情况,主要见于三方面的原因:
一是膝盖内侧骨质增生退变,就会导致增生的骨质刺激周围的软组织,引起软组织水肿,就会引起膝盖内侧有按压疼痛的情况。
再就是见于劳损、受凉导致的内侧副韧带炎,这种情况也会导致膝盖内侧有疼痛和按压疼痛的情况。
第三就是见于鹅足滑囊炎,主要是鹅足部位滑囊反复的受到刺激以后,引起炎性渗出和疼痛的情况,从而也会导致膝盖内侧有疼痛和按压疼痛的情况。并且在膝关节部位屈伸和负重活动时,疼痛会有明显的加重。
膝盖内侧骨质增生退变
增生性骨关节病是指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。又称退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。
骨质增生多见于中老年人。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会疼痛;同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声,严重时可致畸或致瘫。
骨质增生一般人称之为骨刺。骨赘的组织学检查,完全为正常组织无任何病理改变,所以称之为老年性退行性关节病,又称骨关节病。骨性关节炎,增生性关节炎,肥大性关节炎和中医所称的“骨痹”等统称骨质增生。好发于负重大,活动多的关节,如:颈、腰、胸椎、膝、手指、脚跟等处。
骨质增生退变患者应减少关节的负重和过度的大幅度活动,爱惜患病关节,以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重,以减少关节的负荷,延缓病变的发展。
下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以减轻关节的负担。可以做理疗及适当的锻炼,以保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,有助于控制急性期症状。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但不能改变病变的进展,只是在急性疼痛发作期间起治标作用,应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。
对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以提高患者的生活质量。
膝关节内外侧副韧带损伤
膝关节过度内翻或外翻时,被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤,以膝关节肿胀,疼痛,功能障碍,有压痛点等为主要表现的疾病。膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反,膝或腿部内侧受暴力打击或重压,使膝过度内收,外侧副韧带可发生部分或完全断裂,在严重创伤时,侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。
本病一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声,很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作,膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有淤斑,膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。
膝关节侧副韧带损伤治疗前的注意事项
1.新鲜侧副韧带损伤
(1)部分断裂将膝置于150°~160°屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走,4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。
(2)完全断裂应急症手术修复断裂的韧带,术后用长腿管型石膏固定6周。如合并十字韧带损伤,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤,应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带。
2.陈旧性侧副韧带断裂应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报道用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料,取得较满意效果。
3.前交叉韧带损伤凡不满两周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。
4.后交叉韧带损伤目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。
鹅足滑囊炎
鹅足滑囊炎(anserina bursitis)主要表现为膝关节内侧疼痛,局部有肿块,常可误诊为慢性关节炎、内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤等。一般可采用非手术疗法治愈,非手术疗法无效者,方采用手术切除,切除手术时应注意勿损伤联合腱、副韧带和关节囊。
鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点与胫骨内侧副韧带之间,由于三个肌腱有致密的纤维膜相连,形同鹅足而得名。
对于病人出现了膝盖内侧按压疼痛的情况,主要见于三方面的原因:
一是膝盖内侧骨质增生退变,就会导致增生的骨质刺激周围的软组织,引起软组织水肿,就会引起膝盖内侧有按压疼痛的情况。
再就是见于劳损、受凉导致的内侧副韧带炎,这种情况也会导致膝盖内侧有疼痛和按压疼痛的情况。
第三就是见于鹅足滑囊炎,主要是鹅足部位滑囊反复的受到刺激以后,引起炎性渗出和疼痛的情况,从而也会导致膝盖内侧有疼痛和按压疼痛的情况。并且在膝关节部位屈伸和负重活动时,疼痛会有明显的加重。
膝盖内侧骨质增生退变
增生性骨关节病是指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。又称退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。
骨质增生多见于中老年人。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会疼痛;同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声,严重时可致畸或致瘫。
骨质增生一般人称之为骨刺。骨赘的组织学检查,完全为正常组织无任何病理改变,所以称之为老年性退行性关节病,又称骨关节病。骨性关节炎,增生性关节炎,肥大性关节炎和中医所称的“骨痹”等统称骨质增生。好发于负重大,活动多的关节,如:颈、腰、胸椎、膝、手指、脚跟等处。
骨质增生退变患者应减少关节的负重和过度的大幅度活动,爱惜患病关节,以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重,以减少关节的负荷,延缓病变的发展。
下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以减轻关节的负担。可以做理疗及适当的锻炼,以保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,有助于控制急性期症状。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但不能改变病变的进展,只是在急性疼痛发作期间起治标作用,应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。
对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以提高患者的生活质量。
膝关节内外侧副韧带损伤
膝关节过度内翻或外翻时,被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤,以膝关节肿胀,疼痛,功能障碍,有压痛点等为主要表现的疾病。膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反,膝或腿部内侧受暴力打击或重压,使膝过度内收,外侧副韧带可发生部分或完全断裂,在严重创伤时,侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。
本病一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声,很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作,膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有淤斑,膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。
膝关节侧副韧带损伤治疗前的注意事项
1.新鲜侧副韧带损伤
(1)部分断裂将膝置于150°~160°屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走,4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。
(2)完全断裂应急症手术修复断裂的韧带,术后用长腿管型石膏固定6周。如合并十字韧带损伤,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤,应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带。
2.陈旧性侧副韧带断裂应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报道用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料,取得较满意效果。
3.前交叉韧带损伤凡不满两周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。
4.后交叉韧带损伤目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。
鹅足滑囊炎
鹅足滑囊炎(anserina bursitis)主要表现为膝关节内侧疼痛,局部有肿块,常可误诊为慢性关节炎、内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤等。一般可采用非手术疗法治愈,非手术疗法无效者,方采用手术切除,切除手术时应注意勿损伤联合腱、副韧带和关节囊。
鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点与胫骨内侧副韧带之间,由于三个肌腱有致密的纤维膜相连,形同鹅足而得名。