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密妥坦赠药条件有哪些_密妥坦是最好的药吗

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随着米托坦血浆水平的延长,皮质醇清除率延长且皮质醇结合球蛋白延长。 米托坦诱导的皮质醇结合球蛋白的延长可能使血清皮质醇测量结果不易判断。游离皮质醇的检查可能提供额外的有价值信息,但需要更多的研究来明确这种方式的价值。专家小组成员部分会同时检查血浆ACTH,并将ACTH水平超过正常上限的2倍作为糖皮质激素替代不足的证据。
  其他中心更喜欢联合检查血浆ACTH和24小时尿液游离皮质醇水平,以评估和优化接受米托坦的患病者的糖皮质激素替代的充分性。然而,当通过免疫测定法检查尿皮质醇时,可能发生由米托坦诱导的皮质醇代谢物的干扰。在急性不良和/或导致住院的情况下,患病者应该用高剂量静脉氢化可的松医治直至病症消退。
密妥坦对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效,客观有效率:60%左右,中位无进展生存期:7个月左右。对功能性肾上腺皮质癌,效果:密妥坦可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。此外,也可用于肿瘤导致的肾上腺皮质增生或皮质醇增多症。


1楼2020-09-29 17:29回复
     如果最大耐受剂量服用3个月后没有出现临床改善的情况,通常被认为是一项临床失败。然而,10%患者表现出可测量的反应需要服用3个月以上的最大耐受剂量。早期诊断和治疗及时发挥积极的临床反应的可能表现为:临床显示肿瘤缩小;减少疼痛、虚弱或厌食;减少由于过多的激素产生的迹象或症状。很多患者会进行间歇性治疗,即病情严重时才启动治疗,这样的患者往往在第三或第四次这样的疗程后对治疗不再有积极反应。积累至今的经验表明,连续服用最大剂量米托坦片剂是最好的治疗方法。


    4楼2020-10-30 17:40
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      密妥坦对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效,客观有效率:60%左右,中位无进展生存期:7个月左右。对功能性肾上腺皮质癌,效果:密妥坦可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。此外,也可用于肿瘤导致的肾上腺皮质增生或皮质醇增多症。
      目前密妥坦还没有在国内上市,且密妥坦只有原厂药,原厂药的售价都比较昂贵,这对于普通患者来说,经济压力非常大。幸运的是目前密妥坦已经在老挝上市,印度版密妥坦价格是很便宜的,并且保证质量密妥坦可增加肝脏对某些药物(如部份抗癫痫症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢,联合使用可使后者的药效下降,故需特别监察。在服用密妥坦时有些注意事项需要了解一下。


      6楼2020-11-04 14:11
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