随着米托坦血浆水平的延长,皮质醇清除率延长且皮质醇结合球蛋白延长。 米托坦诱导的皮质醇结合球蛋白的延长可能使血清皮质醇测量结果不易判断。游离皮质醇的检查可能提供额外的有价值信息,但需要更多的研究来明确这种方式的价值。专家小组成员部分会同时检查血浆ACTH,并将ACTH水平超过正常上限的2倍作为糖皮质激素替代不足的证据。
其他中心更喜欢联合检查血浆ACTH和24小时尿液游离皮质醇水平,以评估和优化接受米托坦的患病者的糖皮质激素替代的充分性。然而,当通过免疫测定法检查尿皮质醇时,可能发生由米托坦诱导的皮质醇代谢物的干扰。在急性不良和/或导致住院的情况下,患病者应该用高剂量静脉氢化可的松医治直至病症消退。
密妥坦对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效,客观有效率:60%左右,中位无进展生存期:7个月左右。对功能性肾上腺皮质癌,效果:密妥坦可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。此外,也可用于肿瘤导致的肾上腺皮质增生或皮质醇增多症。
其他中心更喜欢联合检查血浆ACTH和24小时尿液游离皮质醇水平,以评估和优化接受米托坦的患病者的糖皮质激素替代的充分性。然而,当通过免疫测定法检查尿皮质醇时,可能发生由米托坦诱导的皮质醇代谢物的干扰。在急性不良和/或导致住院的情况下,患病者应该用高剂量静脉氢化可的松医治直至病症消退。
密妥坦对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效,客观有效率:60%左右,中位无进展生存期:7个月左右。对功能性肾上腺皮质癌,效果:密妥坦可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。此外,也可用于肿瘤导致的肾上腺皮质增生或皮质醇增多症。