糖尿病人出现的这种情况是由于患者下肢动脉血管闭塞而引起的缺血性坏疽，这个并发症存有多种病因因素，比如患者的血糖、下肢动脉血管的病变、周围神经组织病变及局部溃烂感染等因素，所以在整个治疗的过程中它是需要一个MDT多学科联合诊疗体系来进行治疗的并发症。而并非是某一种药物就可以治好的。存在的因素多，需要改善与治疗的因素也是相当多。根据袁敏琴糖足中心多年的反复临床实践为大家讲一讲，当糖尿病人的脚趾出现溃烂发黑具体该怎么治疗，治疗思路是什么？
上面提到了这个并发症的并发机制所在以及采取MDT多学科联合诊疗的意义与它的重要性，接着来说一说治疗思路。
1.在对患者进行控制血糖、血脂的同时，需要及时对脚趾溃烂发黑感染处进行评估，由于这是属于缺血性坏疽，患者的下肢血液循环不好，所以此时的清创是需要选择时机的，如果选择的时机不对，清的早了，发黑感染病情会继续扩散，清的晚了会导致感染伤及骨质而形成骨髓炎，治疗起来会更加的复杂。清创的目的也就是把已经发黑坏死不可逆转的机体或组织清理掉，影响创面药物吸收与影响创面愈合的不良因素也都是需要依依清理掉。清理后的创面主要是采取中医中药煨脓生肌理念来改善创面愈合微环境，促进创面生长新的肉芽组织。这一治疗思路主要是控制局部创面感染以及改善创面微循环。
2.结合上步局部创面清创及用药，为患者追加感染菌群适合的西医抗生素注射，这一治疗主要是是能主题控制炎症的上升与蔓延，也就是中医与西医的相互结合就可以很好有效的控制糖尿病脚趾溃烂的发展了。
3.对于患者的下肢动脉血管闭塞，也可以通过中医与西医的相互结合治疗，采取西医下肢动脉血管微灌注，中医中药油下肢人工按摩双向治疗就可以有效改善患者的下肢动脉血管闭塞问题，无需要做支架。通过中医与西医的相互结合治疗后不但可以营养神经，提高机体组织供血，增加血氧饱和度，更是能促进神经修复及毛细血管再生，从而建立侧支循环。
4.在对患者进行血糖、血脂控制、局部创面清创及用药、改善下肢微循环的基础上，还要对患者整体体质进行评估并给予营养指导，并且还要时刻关注患者的情绪需要给予及时的认为关怀及心理疏导，支持与鼓励可以促进患者的心理阳光，有助于患者的恢复。
其实在以上思路中，对于创面的药物治疗是非常严格的，对于清创后的创面用药是根据患者恢复期的不同而择药选药，每一次的换药都要评估创面恢复状况，要根据实际情况再次进行清创与清理，创面上四周会存在一些黄色坏死组织，需要把它清理掉，以便使药物更能被创面很好的吸收。通过治疗与改善以上不良因素，就可以使病情得到控制，创面很好的愈合封口了。