急性蜂窝织炎我们指的是急性细菌感染皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性炎症。临床上最常见的致病菌为溶血性链球菌。
该病好发部位为皮肤、肌肉和阑尾。早期病变表浅者可见局部红、肿、热、痛，继之炎症扩散出现肿胀明显、疼痛加剧，红肿边缘界限不清，可有水疱出现，引流淋巴结常肿痛。严重时，皮肤水疱溃破出水样液。病变较深时皮肤症状不明显，常见寒战、高热、头痛、乏力等全身症状，甚至可有意识障碍等中毒表现。
另外，还有三种特殊类型：
①产气性皮下蜂窝织炎，好发于下腹与会阴部，致病菌以厌氧菌为主。
②新生儿皮下坏疽，好发于背部与臀部，起病急、进展快，病变不易局限，极易导致皮下组织广泛坏死。病变范围扩大时，中心变软变暗，触之有皮下浮动感，脓液多可有波动感。
③口底、颌下蜂窝织炎，好发于小儿，感染多起源于口腔或面部。口底肿胀可导致喉头水肿、压迫气管(最危险的并发症)。
治疗常用青霉素或头孢菌素类抗生素，如伴有厌氧菌感染时可加用甲硝唑。局部可敷贴药膏，形成脓肿则应切开引流;如口底及颌下急性蜂窝织炎应及早切开减压。
习题及答案解析
1. 急性蜂窝织炎临床上最常见的致病菌为：
A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌
C.溶血性链球菌 D.肠球菌
E.真菌
1.【答案】C。解析：急性蜂窝织炎皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性炎症。临床上最常见的致病菌为溶血性链球菌。
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