情况介绍：30岁，男。11月19日肌酐755，口中有氨味，在昆明昆华医院确诊尿毒症，到达透析指征。
1，没做肾穿，不明确起因，医生说不重要了。有糖尿病5年，今年5月发现高血压，当时肌酐261。眼底视网膜无病变，初发糖尿病时就有尿蛋白，所以怀疑不是糖肾。无任何糖尿病并发症。
2，医生建议：血透做瘘，不插管，去换肾。做完瘘一个月要抗，有风险，避免心衰水肿高钾等等，目前钾不高心脏正常，尿量正常，就是口中有氨味
我的问题：
1，做瘘的技术。各家差异大吗？还是就在这做无所谓？
2，有条件换肾。但目前医院没有这个水平，我需要直接换到云大医院或甘美医院做瘘准备透析吗？
3，透析室的选择。看了吧友说，选择离家最近的三甲医院透析室，我现在在昆华医院治疗，一个月后透析开始多久我能换到家附近的透析室？
4，关于医保。私企买的职工医保，看吧友说可以办慢特病医保透析，这个慢特医保，是指定医院吗？我需要换家附近透析室后再办，还是现在就去办？
5，关于费用。尿毒症透析治疗一个月，减去医保报销后大概费用是多少？
6，关于透析。疼吗？手会废了吗？我其中一个身份，是魔术师。
感谢各位了，已经崩溃了，但是看着父亲母亲，还有未婚妻的支持和鼓励，想重拾信心苟活，还望各位能帮忙！在此感谢！