舌苔和舌质的变化,所反映的生理病理意义各有所侧重。一般认为,舌质主要反映脏腑气血津液的情况,舌苔主要与感受的病邪和病证的性质有关,所以,察舌质可以了解脏腑虚实、气血津液的盛衰,察舌苔重在辨病邪的寒热、邪正的消长及胃气的存亡。
1、舌苔和舌体变化一致
提示病机相同,主病为两者意义的综合。
舌质红,舌苔黄而干燥,主实热证。
舌体红绛而有裂纹,舌苔焦黄干燥,主热极津伤。
2、舌苔和舌体变化不一致
应对二者的病因病机以及相互关系进行综合分析。
舌体淡白,苔黄腻:其舌淡白多主虚寒,而苔黄腻又常为湿热之征,舌色和苔色虽有寒热之别,但是舌质主要反映正气,舌苔主要反映病邪,所以,脾胃虚寒而感受湿热之邪可见上述之舌象,表明本虚标实、寒热夹杂的病变特征。
舌体红绛,苔白滑腻:其舌色红绛属内热盛,而白滑腻苔又常见于寒湿困阻,苔和舌色亦反映了寒热两种病证,分析其成因可能是由于外感热病,营分有热,故舌色红绛,但气分有湿则苔白滑而腻。又有素体阴虚火旺,复感寒湿之邪或饮食积滞,亦可见红绛舌,白滑腻苔。
1、舌苔和舌体变化一致
提示病机相同,主病为两者意义的综合。
舌质红,舌苔黄而干燥,主实热证。
舌体红绛而有裂纹,舌苔焦黄干燥,主热极津伤。
2、舌苔和舌体变化不一致
应对二者的病因病机以及相互关系进行综合分析。
舌体淡白,苔黄腻:其舌淡白多主虚寒,而苔黄腻又常为湿热之征,舌色和苔色虽有寒热之别,但是舌质主要反映正气,舌苔主要反映病邪,所以,脾胃虚寒而感受湿热之邪可见上述之舌象,表明本虚标实、寒热夹杂的病变特征。
舌体红绛,苔白滑腻:其舌色红绛属内热盛,而白滑腻苔又常见于寒湿困阻,苔和舌色亦反映了寒热两种病证,分析其成因可能是由于外感热病,营分有热,故舌色红绛,但气分有湿则苔白滑而腻。又有素体阴虚火旺,复感寒湿之邪或饮食积滞,亦可见红绛舌,白滑腻苔。