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光线和物象不能准确地聚焦在视网膜上，问题就在于屈光系统出了异常。眼的屈光系统组成主要指角膜、晶状体、玻璃体，其中的任何一个结构不在正常状态，都会影响成像清晰。例如角膜弧度不规整，在某一个位置凸出或凹陷，经过角膜的光线不能聚焦在同一焦点，散光就出现了。
人眼的屈光状态受到多种因素的影响，包括先天遗传和后天的环境。徐教授指出，远视和散光多数是先天的，正常情况下，婴儿出生时会有200度左右的生理远视，随着长大过程中眼轴的伸长，慢慢会变成正视眼；而散光多数不会改变，如出生时有200度散光，之后也一直会是200度，如果度数有波动，很可能是验光不准或有病理性改变。