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你必须知道的五大互助拒赔原因 e互助 网络互助

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随着互联网各大互助平台的兴起,不少朋友也加入了互助平台,同时面对互助平台的拒赔情况也不断增多,申请互助时常常不知道自己是否能够得到互助,那么今天小编就带大家一起来看一下互助拒赔常见原因:

一、加入互助时健康要求不符:
各大互助平台对加入互助人的身体健康情况做限制,避免逆选择。来控制互助池的纯净度,避免带病加入。但是很多会员加入互助时并未仔细阅读并排查自身是否有健康要求中限制加入的疾病。等到理赔时被调查出加入前有疾病不能给予互助。
二、不属于互助疾病的范围
目前互助平台的相关疾病主要有涉及重疾方面的恶性肿瘤(癌症)及白血病,如果是良性肿瘤,是不可以互助的;恶性肿瘤也要达到一定的级别,即原位癌时期之后的恶性肿瘤才能获得互助,医学上讲肿瘤需突破基底膜后继续生长,达到这一程度后即不属于原位癌,才能申请互助;如果会员申请的疾病不在癌症范围之内,也就是不到互助疾病范围的。
三、属于不予互助情形之一
各大互助平台中也会列明一些不予互助的情形,最常见的就是慢性淋巴细胞白血病、何杰金氏病、皮肤癌、前列腺癌和艾滋病这几种情形。
这些疾病一般也多在寿险条款重疾险中作为责任免除项来罗列。
四、等待期内患病
有些互助平台为了排除带病加入,一般会对新加入的会员设有90-540天不等的等待期,如果在等待期内患病,是不予互助的;如果过了等待期,一般视为加入时为健康体,符合加入条件。
如果等待期有疑似的征兆,比如等待期有甲状腺结节,等待期过后发现甲状腺乳头状癌,那么这种也是属于等待期患病,也是会遭到平台拒绝的。
五、其他原因
其他原因主要是材料不全(缺失)、未在有效期(一年)内报案、超出申请理赔时间限制等等情形
以上就是互助平台常见的拒绝互助的理由,小编也在此提醒大家遇到不予互助时不要慌,尝试与平台进行沟通,如沟通不行可以用法律的手段维护自己的权益。


1楼2020-12-04 16:35回复