就免疫阶段而言，大三变小三是好事，是痊愈的必经阶段。
但小三也分两种：一种是正常的小三，其标准就是病毒阴，2次方（不含）以下，随着年龄增长，这种小三最终会痊愈，根据大数据分析，老年人很少有乙肝携带的。
还一种是变异小三，其核心就是病毒阳，2次方及以上。有的人喜欢看转氨酶，其实这不对。由于病毒浓度不算太高，免疫力仍会少量的杀死受感染的肝细胞，而并不会引起转氨酶超限，但肝损依然存在，时间久了，就是纤维化、肝硬化。因此，病毒阳，转氨酶阀值附近的小三阳要格外留意，推荐抗病毒，不要等到纤维化再抗。纤维化是长期形成的，要逆转，也需要很长时间，弄不好就是晚期。另外，变异小三，由于病毒复制一直存在，还会感染新的肝细胞，因此表面抗原长期趋势不会下降的。要维持表抗，就需要杀死更多的肝细胞。