这是个客户败诉的案例
曾某,买了太平洋保险公司安行宝两全保险,其中有交通工具意外责任。
一天,曾某驾车发生事故受伤,住院治疗,开始,诊断为胸部闭合性创伤,随后又闹出来大面积脑梗、高血压等症状,5天后呼吸衰竭身故。
家人以交通工具意外伤害(比普通身故理赔额高得多。后来法院曾经提示家人,以普通身故责任申请理赔,家人拒绝接受,这是后话)申请理赔。并找了家司法鉴定机构做鉴定。鉴定机构出具的报告是,曾某的身故,与意外伤害有因果关系。但这份报告的硬伤,是鉴定员的执业资格证已经过期。
保险公司以曾某非交通工具意外伤害身故为由,拒赔。
法院重新委托一家司法鉴定机构,鉴定报告没有明确交通意外跟曾某的身故有因果关系,提到胸部闭合性创伤,缺乏医学上的致命依据。
法院判罚结果是曾某家人败诉。
曾某家人是否上诉、上诉的结果如何,不得而知。
从这个案例中,可以看到,有时候,到底是意外伤害,还是疾病,不是背诵保险条款“外来的、突发的,,”能解决的问题。
法院是这么判了,可作为曾某家人,曾某驾车出了车祸受伤,被送进医院救治去了,5天后,曾某身故。
这时候你去跟他们说,曾某的身故跟车祸没关系,他们会接受吗?你们平常夸夸其谈的意外伤害近因原则都哪去啦?
曾某,买了太平洋保险公司安行宝两全保险,其中有交通工具意外责任。
一天,曾某驾车发生事故受伤,住院治疗,开始,诊断为胸部闭合性创伤,随后又闹出来大面积脑梗、高血压等症状,5天后呼吸衰竭身故。
家人以交通工具意外伤害(比普通身故理赔额高得多。后来法院曾经提示家人,以普通身故责任申请理赔,家人拒绝接受,这是后话)申请理赔。并找了家司法鉴定机构做鉴定。鉴定机构出具的报告是,曾某的身故,与意外伤害有因果关系。但这份报告的硬伤,是鉴定员的执业资格证已经过期。
保险公司以曾某非交通工具意外伤害身故为由,拒赔。
法院重新委托一家司法鉴定机构,鉴定报告没有明确交通意外跟曾某的身故有因果关系,提到胸部闭合性创伤,缺乏医学上的致命依据。
法院判罚结果是曾某家人败诉。
曾某家人是否上诉、上诉的结果如何,不得而知。
从这个案例中,可以看到,有时候,到底是意外伤害,还是疾病,不是背诵保险条款“外来的、突发的,,”能解决的问题。
法院是这么判了,可作为曾某家人,曾某驾车出了车祸受伤,被送进医院救治去了,5天后,曾某身故。
这时候你去跟他们说,曾某的身故跟车祸没关系,他们会接受吗?你们平常夸夸其谈的意外伤害近因原则都哪去啦?