很多家属在正式开始治疗后，好不容易理清了一系列复查项目，看懂了指标，但怎么样算有效，怎么算稳定，又怎么判断是不是耐药进展了呢？其实评估并不是太复杂，作为家属，我们不需要去严格掌握recist标准，只需要简单的掌握几点，就能大体了解自家治疗情况。
首先，CT影像作为能够直接看到肿瘤的方式，是最为基础而且基本的疗效评估手段，一般CT评估以月为单位，例如术后一月复查、首次治疗（靶向、化疗等）后一月左右复查，当影像上肿瘤大小较上次缩小，那恭喜，这就是治疗有效了，若影像上大小较上次变化不大，也不要气馁，一般临床上判断病情处于稳定状态，认为治疗仍有效，并不等于耐药，但是，如果主要病灶大小保持不变，在别的脏器或者部位新发了很多新病灶，小病灶，这时即代表可能产生了局部耐药，这些新增部位的肿瘤对当前治疗已经不敏感了，此时不要慌张，可以考虑维持当前方案继续控制主要病灶，另外对于局部病灶选择放疗或者联合其他药物治疗；如果主病灶也出现增大，且增大超过20%，则认为完全耐药，此时要立即更换方案，EGFR突变患者药考虑重新基因检测。
第二项，为肿瘤标志物、血常规、生化免疫检查，也就是常说的血检，因为很多家属都不愿意太过于频繁的拍CT，担心辐射会影响病情，因此每月一次的血检就成了最常用的评估工具，先从肿瘤标志物开始说，很多家属对于肿瘤标志物的意义理解不太正确，很多家属都会拿着一次肿瘤标志物检查的结果问我，说怎么我们开始治疗了，数值还这么高，或者某项数值稍超正常值就担心是不是发生转移，在这里要对各位解释一下，当病人确认患上肿瘤后，体内因为肿瘤的影响，会增加各类肿瘤标志物表达，不同部位释放的标志物量相对有差异，但并不单一，因此肿瘤病人的各类肿标偏高是很正常的，单次的检查的评估价值并不大，需要多次连续对比，当某项数值持续升高，异常升高时，则需要及时安排CT、核磁及骨扫描等影像学手段，排查是否进展或者转移；血常规、生化免疫指标检查则主要是评估病人本身身体情况，是否白细胞过低，免疫力下降，或者血小板偏低，易发生出血等等，另外生化免疫指标里要关注肝肾功能相关指标是否异常、心脏相关指标是否正常，评估病人身体状况是否下降，毕竟肿瘤缩小是一方面，病人自身的身体状况也很重要。
第三项，其实在平常生活中，有时容易忽略，有时又会引起家属焦虑，那就是病人自身的体感，体感包括很多方面，如体力、睡眠、咳嗽、呼吸、痛感、是否头晕、是否视力受影响、是否出现幻觉或精神异常等，体感有时具有滞后性和迷惑性，如吃靶向药的病人很多会出现轻微的疲惫、头晕症状，这是常见的副作用，并不是出现脑转，因此需要家属非常细心的观察，一般来说，当长期治疗后，病人体感症状突然出现加重，比如咳嗽加剧并伴随咳血、疼痛等，或者痛感明显加重，或者突然感到头晕、视力受损、眼皮沉重、喷射状呕吐等等症状，则要及时去医院复查，拍CT、核磁等以排查是否发生进展或者脑转，此时不应抱有侥幸心理，或者偷懒不去检测，想要自己调整方案，有可能耽误病情。
学会以上三板斧，基本上就能应对长期的复查评估了。