有患者提问：靶向药明明副作用小，效果又好，为什么早期癌症不用？这样不是多了一道防线吗？真的是这样吗？今天和大家一起聊聊：

为什么早期癌症不推荐使用靶向药？
这是因为靶向药物只能用于有靶点的肿瘤患者，每一种靶向药只针对一种或者少数几种靶点，这些所谓的靶点其实就是肿瘤细胞内突变的基因，如果肿瘤突变的基因是目前还没有对应药物的基因，则使用靶向药有效的可能性是非常小的，同时靶向药的价格昂贵，所以无基因突变依据下实验性靶向治疗很可能花费巨大而得不偿失。
另外，靶向药并非一直有效，肿瘤细胞的狡猾超出一般人的想象，它的基因突变会随着靶向药物等外界因素的筛选和影响下出现转变，用药之前的突变类型会在治疗一段时间后发生转变，使靶向药物逐渐失去疗效即出现所谓的耐药，这时候只能放弃原来的治疗方案重新选择药物，但一个有趣的现象是一代靶向药耐药后选择二代三代靶向药治疗后再次耐药再换回一代药还可能起效。

目前来说，靶向药物仍然只可以用于晚期肺癌或者化疗及放疗失败的中早期肺癌，但随着靶向药物研究的深入，更多行之有效的靶向药物正在涌现，多种靶向药物序贯使用可能在未来让越来越多的肺癌患者获益，甚至可以将肺癌拖入慢性病的行列，甚至现在已经出现了靶向药和化疗药同时使用的方案，但效果仍然在探索中，而且也只能适用于身体状况比较好的患者。
肿瘤晚期无法治愈，所有的治疗手段都只有一定的有效时间，即会产生耐药，因此在治疗策略上要做好安排。靶向药在传统肿瘤治疗当时是作为化疗的后续手段，但是目前临床上有逐渐用于一线的趋势，特别是肺癌，具体要看相应靶点的基因突变。