很多人会把正颌手术和整形手术搞混，其实两者是有兼容性，但是又有区别。正颌手术以后的确会对面部美观起一定效果，毕竟长畸形了肯定不好看来着，但是正颌手术的主要目的是使牙齿咬合关系恢复正常，所以最好要去专业的骨科或是口腔医院做。而整形主要是注重外表美观，比如削下颌角，磨下巴什么的，对骨骼的功能性不注重，所以有颌骨问题的最好不要去整形医院，想削骨什么的也别去口腔医院，术业有专攻，还是去各自专业的医院比较保险。

言归正传，如果有咬合问题的，应当先去医院咨询，分清楚是否是牙齿本身还是骨性的问题，下一部再决定要不要手术，手术毕竟是痛苦的，而且这种疾病不危害生命安全，所以如果没有勇气或者问题不太严重的话建议考虑周全，因为后面我还会介绍一些后遗症什么的。
如果确定了是骨性的并且决定要动手术的话，首先应当是进行为期一年左右的牙齿正畸。正畸的目的是使牙齿按照本身的颌骨位置箍到正确的位置，这样比较容易确定手术后的咬合关系。正畸的过程和普通正畸是几乎一样的，但是人家是越正越好看，做这个手术的人则是越正越难看，正畸以后会把你本身的颌骨问题完全暴露出来，所以外表上看是越来越严重了，如果是爱美的人心理上会有一些压力，不过手术以后就会好了，毕竟不太可能是什么美好的回忆。我当年做正畸之前前牙可以咬合，只是后牙偏斜咬合不上，做完正畸以后前牙完全咬合不上了~那段时间我连根香蕉都咬不断呢，呵呵~

正畸做到可以手术的时候，就要预约手术，每个医院可能不太一样，但是一般都会选择寒暑假，因为手术以后能恢复到可以正常工作至少要一个月的时间，之后也有一两个月不能正常饮食，所以做这个手术的一般都是大学生。发育畸形这种病症只有在发育期才会产生并发现，而且一般大夫会建议在发育期过了之后再动手术比较好，所以普遍是大学生哈。
手术之前会有一段时间查体，照各种X光照片，验血验尿什么的，也会有大夫做各种模型和设计，这段时间自己也要思考，可以在一些小的方面对大夫提出一些自己的要求，比如我手术那会儿就有很多人要求顺便磨腮或者做做下巴之类的。
手术之前要注意身体，可以适当多吃点好吃的（因为手术以后会有很长时间进食困难，没法吃好吃的咯，提前饱饱口福），但是要注意不要吃太油腻或者太上火的，毕竟人生还有这么长时间可以用来吃东西，不差这一会儿半会儿的，手术时有个好身体最重要。

关于手术，我想说，一定要选择口碑好，人品好的主刀大夫。要知道，现在各种手术都在发展，大夫们在开刀的同时也在做学术研究，也就是说，刀下的每一个人都是他们的小白鼠，负责任的大夫会把患者的需求摆在前面，不负责任的会把他的学术报告摆在第一位，失败是成功之母，大多数人在动手术的时候还是希望自己是那个“儿子”的。
而且一般会询问你要使用进口的钛板还是国产的，进口的一般比国产的都贵很多，如果钱富裕的话，建议还是选择进口钛板。并不是说国产有什么不好，但是进口的比国产的贵那么多，其实中间一般都是大夫吃的回扣。动手术嘛，生死大权都掌握在大夫手中，让人家吃点回扣，他高兴了，咱也安心了不是。但是钱不富裕的话大可不必勉强，相信我们祖国的实力，国产钛板质量也是杠杠的~

手术之前一天，一般会让家人到场，说一些手术风险，后遗症等等。手术风险是所有手术都有的风险，大出血啦，心脏骤停啦等等，但是出现的几率很小，之前的查体如果各项指标都正常的话，那么这种手术死亡的可能性大概也就是走马路上被花盆砸到的几率差不多。
手术的后遗症，我个人觉得最严重的就是感觉神经受损。做这个手术要从嘴里下刀，下刀的位置正好就在下巴感觉神经的附近，如果解剖神经长的正常的话就不会损伤，问题是做这个手术的十有八九都是生长畸形，所以感觉神经大多都不长在正确的位置，如果损伤的话会下巴没有知觉，但是不影响运动，一部分人是可以恢复的，但是仍有一部分人会一辈子这样。
而且正颌手术的最终目的是使咬合关系变正常，所以如果面部有软组织缺陷，正颌手术是没办法解决的

整个的手术过程其实是不痛苦的，因为这种手术一般都是全身麻醉，一下子晕过去就什么都不知道了。但是手术后会比较痛苦，不管是身体方面还是精神方面。
术后会在复苏室呆一夜，清醒之后由于手术的关系，身体会十分衰弱，那一夜大部分人会过得很痛苦，手术后的不适和虚弱，和漫长的等待黎明的到来，人会变得很脆弱和没有安全感，别人不太清楚，反正那是我手术后最痛苦的回忆~
手术之前需要插胃管，术后大概一周都要通过胃管进食，为的是不引起口腔内的伤口感染。胃管是手术后痛苦的来源之一。首先是胃管从鼻子插到胃里，嗓子那里会有异物感，不太舒服。其次，手术后由于充血，口腔和食道等等的粘膜会受损红肿，加上胃管的摩擦，会痰多，鼻涕多，嗓子痛（喝水也会很难受），胃部不适等等。而且一周的时间都靠胃管直接把食物灌到胃里而不经过口腔，到时候会很想念食物的味道滴~
手术后需要家属或护工24小时陪护，因为胃管进食只能吃流食，缺乏营养所以每小时都要进食，还有输液和各种不适，而且手术后身体虚弱容易低血糖晕倒，所以上厕所之类的都需要有人搀扶。家长会很累哦，好了以后要好好孝顺父母，照顾做这个手术的病人很不容易。

手术后还有一个痛苦来源就是疼痛。有一种是伤口疼痛，麻药劲儿过了之后伤口会疼，但是部分人由于感觉神经受损，所以没有感觉，也就不会疼痛，算是因祸得福吧。还有一个就是关节疼痛。由于咬合关系变了，耳朵那里有连接上下颌的关节，会很不适应，从而引起疼痛，疼得很厉害，一般会连带整个头都疼，所以手术后很长一段时间我都不知道自己是关节疼，还以为是睡眠不足引起的头疼呢。这个疼痛的程度因人而异，我貌似算那个严重的...
还有一个痛苦的来源就是心理上的。一方面各种疼痛和虚弱会勾起一个人的脆弱和不安，而且从进食到如厕都需要别人照料，如果是那种性格刚强的人很容易对自己的自信产生怀疑，这也是因人而异，况且这些都是暂时情况，随着身体的恢复心理创伤也会逐渐恢复。另一方面则是相貌上的，很多人来做这个手术都是因为畸形引起的面部不美观，所以对术后的效果抱有很大的期望。但是事实上，术后脸会肿的你妈都不认识你（这不是夸张的修辞，从复苏室推出来的确需要叫名字才能让家长来认领的，真的不认识），一个头两个大，而且完全消肿需要三个月到半年的时间，短时期内根本看不到期望的效果，所以很多人会很沮丧。心理上的伤痛比身体上的伤痛要来的痛苦的多。

还有一个痛苦来源就是无法交流。因为确定了新的咬合关系，为了保持这个咬合关系不变形，术后大概一个月都需要在嘴里戴一个咬合板，并且把上下牙勒到一起，也就是说不能张嘴说话，完全的哑巴生涯，只能用纸笔手势什么的与人交流。这一个月里你会充分的体验作为一个聋哑人的痛苦生活，也许之前对于残疾人你只是同情，但是如今对于残疾人，则会有不一样的感觉。
术后一周，如果没有感染或者其他炎症，伤口应该算是长好了，可以拔掉胃管出院了。但是之后的三周到一个月，由于嘴还被封着，所以不能进食固体，只能进食流食。不过由于回家了，可以炖一些补品补补身子，比在医院要方便的多。家人还需要全天照顾，但是体力恢复会比较好，关节适应的差不多，所以头痛和伤口痛也会缓解很多，家属总算会轻松一些了。
术后一个月，就可以把咬合板拆除，可以说话了，也可以进食一些半流食，粥，芝麻糊一类，主要因为关节不适应所以嘴张不开，新的咬合关系不适应所以咀嚼困难，要先吃这些不需要咀嚼的食物，不过对于吃了一个月的流食来说，这已经是天堂的日子了~
由于嘴张不开而且粘膜还在红肿，所以说话会不太利落，但是好过于哑巴~吃的东西也可以比较营养了。这段时间也是消肿最快的时候，每天都会看到不同的变化。而且体力恢复的也差不多，如果是轻体力的活动也完全可以胜任。卧床的日子算是过去了~

到了术后40天，脸消肿的也差不多可以见人了，术后的新的面部轮廓也大致出来了，除了注意不要受到创伤，吃饭还需要注意以外，已经可以算是正常人，正常工作学习了。
整个过程不能说是好受，但是也因各人的体质而异。写出这些也是为了那些询问我的人一些心理准备，如果这些不适都可以承受，那么还等什么，去做吧，至少我经历了这些，并不后悔自己当初的决定。一切苦痛终究都会过去，之后就是崭新的生活~
哈哈，期待能大口吃东西，正常咀嚼的日子到来~

我最亲亲的体贴的耐人的后后老婆 我看到手术那里我手软的没力气按键 看到手术完后脸肿那块捂着被子忍笑 看完后迫切想见老婆 打完这字后 有软的没力气了 心疼啊 最怕手术

回复：11楼
呵呵，期待老婆回归，到时候就能看到现在的我咯

很感谢楼主，这个帖子帮我解答了很多问题。
我下颌偏反，手术一个月了。不过我前两个礼拜消肿很迅速，可现在基本没变化，急死我了。
想问下楼主，你手术后下嘴唇肿不？我下嘴唇怎么肿的这么厉害啊，而且不断蜕皮.
另一个问题，术后多久拆线？

回复：13楼
很正常，手术后要恢复不到三个月才能算完全康复，一个月只是说你不影响正常生活了。我也有一段时间消肿比较慢的，不用着急，后面会慢慢消的。嘴唇肿，爆皮也是正常的，而且爆皮的原因就是因为你正在消肿啊，可以擦点凡士林之类的，脸上护肤也得注意，撑大再消肿很容易爆皮的。
拆线的话...我没拆啊，线在嘴里嘛，口腔的肉长的很快，不用拆，自己慢慢就掉了，而且我估计我都给吃肚子里去了...

我当时大概花了5万多，如果算上正畸差不多8万