疾病简介
妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况,小于40岁的POF发生率为1%,小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10~28%,继发闭经中POF占4~18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见,POF在临床上并不少见。
最初,POF被认为是不可逆的,因为早期的研究提出血清FSH>40IU/L就意味着始基**缺失而可导致永久性不孕。这种卵巢功能永久丧失的说法在以后的报道中受到挑战。临床观察有约50%的“POF”病人会出现间歇性排卵现象,5~10%的患者在确诊后有间断的月经恢复甚至发生自然妊娠。近年来学者们认为“卵巢早衰”这个名词不能正确反映这个疾病,容易被错误理解为卵巢功能的永久衰竭,而“原发性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency, POI)”是对这一疾病更加科学准确的诠释,体现了疾病的发展性和多样性,故建议用POI来代替POF的诊断。
折叠编辑本段疾病分类
Nelson从**数量的缺失(**耗竭型) 和**功能的消失(**数目正常型) 两方面将POF 分类。前者又分为初始**的数目不足和**闭锁加速;后者包括酶缺乏、自身免疫、信号缺失、医源性(如放化疗) 、特发性五种。卵巢不敏感综合征( resistant/insensitive ovarian syndrome ,ROS) ,又称Savage 综合征,ROS 被归为后者中的特发性POF。Van Kasteren根据POF 的病因和发病机理将其分为医源性、感染、酶缺乏、遗传(细胞基因和基因突变) 、自身免疫和特发性七大类,具体分类如表。
表POF的分类
妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况,小于40岁的POF发生率为1%,小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10~28%,继发闭经中POF占4~18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见,POF在临床上并不少见。
最初,POF被认为是不可逆的,因为早期的研究提出血清FSH>40IU/L就意味着始基**缺失而可导致永久性不孕。这种卵巢功能永久丧失的说法在以后的报道中受到挑战。临床观察有约50%的“POF”病人会出现间歇性排卵现象,5~10%的患者在确诊后有间断的月经恢复甚至发生自然妊娠。近年来学者们认为“卵巢早衰”这个名词不能正确反映这个疾病,容易被错误理解为卵巢功能的永久衰竭,而“原发性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency, POI)”是对这一疾病更加科学准确的诠释,体现了疾病的发展性和多样性,故建议用POI来代替POF的诊断。
折叠编辑本段疾病分类
Nelson从**数量的缺失(**耗竭型) 和**功能的消失(**数目正常型) 两方面将POF 分类。前者又分为初始**的数目不足和**闭锁加速;后者包括酶缺乏、自身免疫、信号缺失、医源性(如放化疗) 、特发性五种。卵巢不敏感综合征( resistant/insensitive ovarian syndrome ,ROS) ,又称Savage 综合征,ROS 被归为后者中的特发性POF。Van Kasteren根据POF 的病因和发病机理将其分为医源性、感染、酶缺乏、遗传(细胞基因和基因突变) 、自身免疫和特发性七大类,具体分类如表。
表POF的分类