黄女士，60岁，杭州退休工人。2012年11月25日初诊。
主诉:关节疼痛近 1年，伴口干眼干4 个月。现病史: 2011 年11月，感受风寒而致关节疼痛，晨起僵硬。于当地医院诊为“风湿性关节炎”，经抗炎激素等治疗情况稍有好转。
01
内容简介
2012年8月，开始出现明显眼干，口干，并有便秘等症状，!于杭州某医院唇腺活检，病理结果结合临床表现，考虑诊断为“干燥综合征”，给予中西医结合治疗，症状好转。2012年10月患者因受凉后病情加重，以四肢关节僵硬、肿胀疼痛为主，并出现严重口咽干，唾液分泌减少，不能进食干性食物，大便一周一次来我院治疗。
现症:无发热，感觉饮食言语均少津液润泽口腔，目干，不能摄人固体干燥食物，大便秘结，周身关节肌肉疼痛，膝关节及踝关节肿胀疼痛，活动障碍。
既往史
既往史: 患者既往有乙肝大三阳，三十年前曾患有阑尾炎而手术。有饮酒史30年，每天一瓶啤酒。否认高血压、糖尿病等病史，家族中无其他类似病人。诊查:左侧腮腺肿大明显。舌质红，舌面开裂少苔，脉细数。
03
祛燥生津汤
诊断:燥痹，证属阴液不足、虚火内扰。治法:养阴生津，清热解毒。
处方祛燥生津汤加减:玄参，麦冬,玉竹，鲜芦根，知母，天花粉，干地黄,乌梅,连翘，霍山石斛，金银花。
祛燥生津汤治疗之后，患者口干舌燥明显减轻，饮食得进，半月后唯关节疼痛红肿仍具，上方给予天冬、生甘草等加减治疗。
二诊: 2013年3月29日。按上方服药三个月后患者症状完全消失，大便日一行，胃纳可，口中津液充沛，四肢关节肿痛亦随之消散。然近一月来，患者自行停药，并在感风寒，后病情反复。查:抗SsA( +),RF(+),ESR108.6mm/h。口干少津液，舌红苔少脉细数。
祛燥生津汤加减
治宜益气养阴。
处方祛燥生津汤加减:玄参，麦冬，玉竹，天冬，知母,天花粉.生地黄,乌梅，五味子，霍山石斛,西洋参,生甘草,北沙参。
三诊: 2013年4月12日。祛燥生津汤30剂后，口干舌燥尚见，并有耳闭不通，左耳聋，舌裂少苔，盗汗，为阴液虚润，通达无权，宜滋益润养并利窍。
祛燥生津汤加减
处方祛燥生津汤加减:玄参，麦冬，天冬，玉竹，生地黄，熟地黄，黄芪，防风，白术，知母，淡竹叶心，五味子，西洋参，蔓荆子，黄柏，荷叶缘，桃仁，红花，
四诊: 2013年8月25日。上方治疗以后，患者口干症状明显好转，耳闭渐通，盗汗亦止，历时4月余，患者诸症转佳。舌淡红苔薄脉濡，为阴液枯涸，濡养无权，治宜益养真阴，并滋化源。
处方祛燥生津汤加减:熟地黄，获苓，天花粉，炒牡丹皮，玉竹，知母，山萸肉，山药，泽泻，五味子，西洋参，蔓荆子，黄柏，天冬，麦冬，磁石。上方治疗后，患者诸症见减轻。停用期间每隔一年巩固一次，一个疗程。已历8年，其间患者偶有轻微口、眼干涩，亦未再做任何西医治疗。
主诉:关节疼痛近 1年，伴口干眼干4 个月。现病史: 2011 年11月，感受风寒而致关节疼痛，晨起僵硬。于当地医院诊为“风湿性关节炎”，经抗炎激素等治疗情况稍有好转。
01
内容简介
2012年8月，开始出现明显眼干，口干，并有便秘等症状，!于杭州某医院唇腺活检，病理结果结合临床表现，考虑诊断为“干燥综合征”，给予中西医结合治疗，症状好转。2012年10月患者因受凉后病情加重，以四肢关节僵硬、肿胀疼痛为主，并出现严重口咽干，唾液分泌减少，不能进食干性食物，大便一周一次来我院治疗。
现症:无发热，感觉饮食言语均少津液润泽口腔，目干，不能摄人固体干燥食物，大便秘结，周身关节肌肉疼痛，膝关节及踝关节肿胀疼痛，活动障碍。
既往史
既往史: 患者既往有乙肝大三阳，三十年前曾患有阑尾炎而手术。有饮酒史30年，每天一瓶啤酒。否认高血压、糖尿病等病史，家族中无其他类似病人。诊查:左侧腮腺肿大明显。舌质红，舌面开裂少苔，脉细数。
03
祛燥生津汤
诊断:燥痹，证属阴液不足、虚火内扰。治法:养阴生津，清热解毒。
处方祛燥生津汤加减:玄参，麦冬,玉竹，鲜芦根，知母，天花粉，干地黄,乌梅,连翘，霍山石斛，金银花。
祛燥生津汤治疗之后，患者口干舌燥明显减轻，饮食得进，半月后唯关节疼痛红肿仍具，上方给予天冬、生甘草等加减治疗。
二诊: 2013年3月29日。按上方服药三个月后患者症状完全消失，大便日一行，胃纳可，口中津液充沛，四肢关节肿痛亦随之消散。然近一月来，患者自行停药，并在感风寒，后病情反复。查:抗SsA( +),RF(+),ESR108.6mm/h。口干少津液，舌红苔少脉细数。
祛燥生津汤加减
治宜益气养阴。
处方祛燥生津汤加减:玄参，麦冬，玉竹，天冬，知母,天花粉.生地黄,乌梅，五味子，霍山石斛,西洋参,生甘草,北沙参。
三诊: 2013年4月12日。祛燥生津汤30剂后，口干舌燥尚见，并有耳闭不通，左耳聋，舌裂少苔，盗汗，为阴液虚润，通达无权，宜滋益润养并利窍。
祛燥生津汤加减
处方祛燥生津汤加减:玄参，麦冬，天冬，玉竹，生地黄，熟地黄，黄芪，防风，白术，知母，淡竹叶心，五味子，西洋参，蔓荆子，黄柏，荷叶缘，桃仁，红花，
四诊: 2013年8月25日。上方治疗以后，患者口干症状明显好转，耳闭渐通，盗汗亦止，历时4月余，患者诸症转佳。舌淡红苔薄脉濡，为阴液枯涸，濡养无权，治宜益养真阴，并滋化源。
处方祛燥生津汤加减:熟地黄，获苓，天花粉，炒牡丹皮，玉竹，知母，山萸肉，山药，泽泻，五味子，西洋参，蔓荆子，黄柏，天冬，麦冬，磁石。上方治疗后，患者诸症见减轻。停用期间每隔一年巩固一次，一个疗程。已历8年，其间患者偶有轻微口、眼干涩，亦未再做任何西医治疗。
