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【郭生白:各种发烧的治法】

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1、病毒性感冒:麻黄汤
感冒的症状说全了就是“发热恶寒,无汗,头疼、身痛、腰疼、关节疼,喘”。这是麻黄汤症,这是流行性感冒,病毒性感冒。
感冒发热恶寒时,身体肌肉滑爽,是无汗。关于脉浮紧,这种过高的体温,没有浮缓的。要浮缓,这个供血缓慢的程度,绝对提高不到四十度的体温。还有喘,没有汗还喘,这是为什么?就是体温过高,他要用肺与外界的温差发散体温,所以有喘。因为不光是皮肤出汗,我们的肺也会向外排异。病毒性感冒一定身疼,所有的病毒性传染病都有身疼。不是病毒性的外源性疾病没有身疼,可以四肢无力,酸软无力,没有身疼。 
麻黄汤,习惯的用量是:麻黄十克、杏仁十五克(研,就是打烂)、桂枝三十克、甘草十三克。这是成人量。如果是孩子,十一岁到十五岁用成人量的二分之一,五岁至十岁用成人量的三分之一,两至四岁用四分之一。这都是一天的量,分早晚两次吃。汗出即停药。  
如果你遇到了一个病毒性感冒,你敢不敢用麻黄汤?谁说?  
(学生:不仅仅是儿童,中年和老年都得这个流行性感冒。得了这个病以后,使用麻黄汤最大的问题是,大家已经形成一种观念了,得了流行性感冒以后先去输液。昨天您讲的那句话非常好“谁没有受过伤害,谁就不知道中医的宝贵!”他输液输成坏病了,长时间输不好,回过头再找中医治疗。麻黄汤这个方子很好用,麻黄的常用量在十克、十五克、甚至二十克我都用过,很安全。但是患者一来就给他开麻黄汤,很多人不接受,嫌麻烦。这中间就得给他们做工作,解释这个病的趋势应该向外走,不应该压制。需要我们做大量的工作。但是这个方子是没问题的。) 
(学生:这方子用过几次,基本上一副药不用吃到两次一副药完全吃完,基本上吃一次病就好了。但是我遇到一个经常和别人交流的问题。大部分人,小孩得了感冒以后,除了上医院以外,他会给孩子用一些退烧药,比如泰诺、百服宁。反正我这也退烧,也出汗,而且出汗出得挺多,但是四个小时以后又开始烧。我在解释过程中,不能解释得很透彻。因为他也出汗,那么出汗是这个毒没有排尽呢?还是有其它用西药退烧以后造成的后果?)  
这个问题是常见的。弄点西药吃了也出汗也退烧,就是好不了病!过几个小时就又烧,这是个什么问题啊?我们先看他用的是什么药?他出汗的这个机制是什么?他对这个出汗叫副作用。我们眼看到的是他的主作用。退烧了跟我们的一样,出汗了也跟我们的一样。跟我们不一样的地方就是我们退了烧就好了,他退了烧过几个钟头还烧。那么我们退烧是为什么退烧呢?怎么着来退呢?发汗。汗是从哪儿来的?汗腺。汗腺的汗是从哪儿来的?从血液来的。他那个药,发的那个汗,从哪儿来的?不发烧的时候吃那个药也出汗,他那个出汗,一次、两次、三次,老出汗,结果是什么?结果是违背了我们说的禁律“发汗后不可再发汗”。他发汗后再发汗,再发汗,说不清几次,伤津液,造成另一个病的过程。也就是说我们这个汗是帮助本能的,我们的目的不是让他出汗,是让他排异。他的汗不是帮助本能的,药本身就有毒性,不一样。
2、普通感冒:桂枝汤
如果感冒“发热恶寒,有汗,头疼,鼻塞,身无力”。时而有汗时而无汗,有汗的时候体温不高,一会没汗了,体温又高了,三十八到三十九度,没有太高的。
这是普通感冒,体温不甚高,头疼,不甚疼,身疼是酸软,身上有汗,或者是鼻塞、喷嚏、流鼻涕、咳嗽,有这些症状,恶寒程度比较轻,叫恶风,讨厌风。这是桂枝汤症。  
桂枝汤药效很平和,但是记住,没有汗不能用桂枝。一定是有汗的,无汗不能用
桂枝汤:桂枝三十克、芍药三十克、甘草十三克、生姜十二克、大枣十二个(切)。
这是成人量,成人分两次吃,早晚各一次,十一至十五岁用成人量的二分之一,五至十岁用三分之一,三至五岁用四分之一。其余酌量。
一开始就有咳嗽,或者是喘,或者是身热退了以后,身和神清以后,还有留下的咳嗽,可以用桂枝汤加厚朴杏仁。开始有咳嗽,用桂枝汤加厚朴杏仁。热退身和之后,有喘和咳嗽,仍然可以用桂枝汤加厚朴杏仁。
桂枝汤和麻黄汤的区别在哪呢?体温的高和低,最重要的是有汗无汗。病毒性感冒和普通感冒的区分在身痛不。
要嗓子疼能用桂枝汤吗?不能用。为什么?
(学生:嗓子疼属于温病。温病忌汗,发汗丧失津液,不利于循环,也不利于排异。)


IP属地:山东本楼含有高级字体1楼2021-06-08 12:49回复
    3、宿食发热:三黄泻心汤
    身热,不恶寒,或有汗,厌食,心下气痞,按之软,指弹之有气体声,大便秘或不大便。  
    三黄泻心汤:大黄十六克、黄芩三十克、黄连十五克(打)。
    这是成人量,十二至十五岁用成人量的二分之一,七至十一岁用三分之一,三至六岁用四分之一。
    附:急性肠胃炎--芩连葛根汤
    呕吐下利,发烧或者渴。发热、呕吐、下利稀水、腹疼、身疼或者浑身发酸没劲、渴。川黄连二十五克、黄芩三十克、秦皮三十克、白芍三十克、甘草十五克、葛根四十克、茯苓三十克、泽泻三十克。呕吐加半夏二十克、生姜十五克。呕吐下利不渴不发热,不用此方。
    4、麻疹和咽炎:透表排异汤
    (学生:麻疹和脑炎都有发烧,怎么跟感冒区分?)
    感冒跟麻疹有什么区别?第一个,从发烧上看麻疹。麻疹的体温不是很高,最高也不过三十九度。而且他是阵发性的,一会高,一会自个就下去了。他没有鼻塞,没有身疼、头疼,他是轻微的。但是他呢,咳嗽、喷嚏、眼泪都有,往往还有下利。下利不是每一个都有,是常常发生,不是必然发生,是或者有。但是发烧,开始短时间的发冷,过去以后不再发冷,只是发烧。他的口腔是干燥的,他有一种势力是上冲的,没有汗。这一个脉搏是脉数,不是脉浮。头一天你也可以看看他口腔粘膜有充血没有,第二天更应该看。麻疹常常是孩子不觉大人也不知道,突然看见出疹子了,其实孩子体温也不高,还玩儿呢,自个儿就好了。这就是我刚才说的那个,排异也可以发烧也可以不发烧,不是必然发烧。但是不发烧的,会在没有发现之中这个过程就结束了。
    脑炎跟麻疹没有什么区别,因为他们都是要透表的。
    但是对于这个,你不要随便地让他发汗,桂枝汤、麻黄汤都不可以用。不要随便发汗,你可以怀疑他是麻疹。在麻疹流行期间,村子或者学校已经有孩子有麻疹,又看见这种发烧的孩子,你可以怀疑他是麻疹,你可以给他药吃,他可以平平安安地把毒排出来,这个方子,我现在给你写出来。
    透表排异汤:银花三十克、连翘三十克、牛子三十克、牡丹皮三十克、当归二十克、红花二十克、桃仁二十克(打)、紫草二十克——大便秘者加、黄连二十克——下利者加。
    大便秘的加紫草,下利的加黄连。其它别的烈性传染病,属于透表的都可以用这张方子。
    这个银翘汤呢,可不是银翘散,这是我们组织的。你看这个方子治什么啊?咽炎、急性咽炎、扁桃体炎、腮腺炎,反正就是这个又红、又肿、又热的。这是说的头部,在颈项以上出现这些症状。那红眼病咱不也是用过吗?把这个方子简化一下,加了大黄。这个方子,就是咽炎、扁桃体炎、腮腺炎这一类的病,还包括齿龈炎,又红又肿又疼。你看看哪一张方子该加大黄?凡是有肿块的,大便秘的,大便秘结,大便干燥表述不同,都可以加大黄,加紫草。有紫草,可以加大黄。治的病这不就多了嘛。
    附:急性咽炎
    体温不低于正常、咽部有充血。发烧、咽喉红肿、咽疼、有白色分泌物化脓、大便干。
    银花三十克、连翘三十克、牛蒡子二十五克(打)、牡丹皮三十克、桔梗二十克、山豆根二十克、紫草二十克、甘草十五克、葛根四十克、知母三十克。
    大便不干去知母。
    分两次服。慢性咽炎去掉紫草、知母,分三次或四次服。

    红眼病方:大黄十克、牡丹皮三十克、茯苓四十克、泽泻三十克、桂枝三十克、甘草十五克。
    上六味药用水五百毫升,煮沸后十分钟滤汁,渣再加水二百毫升煮四十分钟,滤汁。两次汁相合,分两次服。早饭前,晚饭后各服一次。年龄小体重轻的病人酌减服量。
    服药后忌食:腥、荤、肉、蛋、乳品、辛辣、过咸品类,忌烟酒、疲劳,以静养为佳。
    大黄促进肠胃蠕动,通大便,这会导致血液下趋。血液下趋则使头、目部血在循环中向下行。眼部的充血在大黄的作用下循环量提高。牡丹皮能使头、目淤积的充血性肿大破解,在大黄造成循环下趋的状态中,增强循环。眼部有异物的血下行,下部无异物的血上行,在眼部形成新陈交换。桂枝助牡丹皮通行血脉。茯苓、泽泻利尿,把血中异物从尿中滤出。共同完成眼部血中排异物的活动。


    IP属地:山东本楼含有高级字体2楼2021-06-08 12:51
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      5、痢疾:白头翁汤
      (学生:小孩还会有一种发烧,同时有痢疾,送到医院,说你这个痢疾一天拉好多次,肯定要脱水,给你输液,上抗生素,这种情况我们怎么处理?)
      绝对不能止痢疾,吃药就行了。就是治痢疾不拉就好了。他是怕脱水。拉痢疾不会脱水。如果是水泻,排出去的是液体,不断地往外排,止不住。为什么止不住?因为对抗了本能系统的能力,他对抗不了,肠子里有害的东西要排出去,不让他排,他是急着要排出去,所以他排的是非常稀、非常稀的,水一样的粪便。这个时候不是止利,如果不是这种水一样的下利,是属于粪便或者是有肠粘膜,不会脱水。止利是什么意思?是我们帮他排出去,他就止住了。和发烧是一样的,退热你退不了,往外排就不热了,完全是一个道理。下利也是排异反应。我们顺势利导,让他往外排,他就好病了,他不会脱水。我们要是治,不去考虑他脱水,赶紧地给他排异。如果他排出去的是肠粘膜,看着像脓和血一样的东西,或者是带有肠粘膜的粪便。用黄连、黄芩。看他发烧不,如果发烧、发渴,越是这个越好治,白头翁汤。
      白头翁汤:白头翁三十克、黄连二十克、黄芩三十克、黄柏三十克、白芍三十克、茯苓四十克、泽泻三十克、甘草十五克。分服。
      6、咳喘:桂枝加厚朴杏仁汤
      治咳喘,从汗排异。 
      感冒热退神清身和,留有咳喘、稀痰的可以服桂枝加厚朴杏仁汤。平素有咳喘的人感冒后,发热恶寒有汗出的,用桂枝加厚朴杏仁汤。
      可能有一点恶寒,有一点发热,也可能不明显,但是有喘,咳。桂枝加厚朴杏仁汤吃了以后,还是要出一点汗的,这就是因为第一次发汗排异不彻底,还有没排出去的。
      病人在感冒以前就有喘,感冒了带着喘。感冒来了,本来是桂枝汤,再加两味治喘的吧,就成了桂枝加厚朴杏仁了,吃了就好了。那么感冒以后呢,热退了,身和了,神清了。身和了是什么呢?就是不凉不热了,不发冷了,也不发热了,平和了。神清就是头也不疼了,也不昏了,也不头眩,神志很清醒、很清凉。就是说好了病了,就剩下了有点咳嗽、有点喘。不管是感冒以前带来的或者是感冒以后新有的,只要是这个喘和咳,再给一个桂枝加厚朴杏仁汤就好了。
      桂枝汤治感冒最重要的是掌握“发热恶寒、时而有汗”的,如身上干燥无汗的不能服桂枝汤。谨记,莫误,莫误!
      桂枝加厚朴杏仁汤:桂枝三十克、芍药三十克、甘草十三克、生姜十五克、大枣十二个(切)、厚朴三十克、杏仁二十克(研)。
      水煮两次,汤合一碗。成人分早晚各一次服,十二至十五岁服二分之一,七至十一岁服三分之一,六岁以下至三岁服四分之一,其余酌量。服药后喝热稀粥一杯。
      为什么还给一个桂枝汤,光吃厚朴杏仁不行吗?从来也没人说不行,也没人说好。因为这个厚朴杏仁治喘,好象是要给一个出路吧,跟桂枝、芍药一起,给一个出路,再出一点汗,就这意思,他是从汗往外排的。


      IP属地:山东本楼含有高级字体3楼2021-06-08 12:53
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        7、误治失治造成的气机失调
        (学生:小孩感冒以后,也可能治疗了也可能没治疗,几天以后不发烧了,但是咳嗽还有点喘,这种情况怎么办?)
        这个要先问他治了没有?在感冒当中治过没有?吃过什么药?如果要退过烧,不管是用抗生素还是用激素退过烧。你看他舌头是白的,薄白,脉是弦细的,没有精神,老烦恼,不想吃,有时候还有呕,大便也不正常,也可能便秘,也可能便溏,也可能便秘两天,溏泻两天,又便秘。如果是这种情况,就是感冒退烧或者是失治,不限于感冒,或者是其它病,误治、失治,失治就是失掉了治疗的机会没治,造成的气机失调。这一个,母亲就不容易做到,应该告诉大夫。我给你开一个方子。
        柴胡30克、甘草13克、枳壳30克、党参30克、半夏15克、茯苓40克、黄芩30克。大黄10克,大便干燥加。  
        如果要是大便干,可以加大黄。如果没有大便干,有发冷发烧、寒热往来,发热恶寒的,去大黄,加桂枝。因为大黄在这个方子当中用量不大,是通肠的。气机失调不是要通肠,是要自主调节。
        (学生:如果不是退烧,就是没有治,过几天以后烧也退了,他总是咳嗽喘。)
        咳嗽喘啊,那就用栝蒌汤。误治能造成气机失调,失治也可能造成气机失调。  
        栝蒌汤:栝楼三十六克、柴胡三十克、甘草十五克、杏仁三十克、厚朴三十克、桔梗二十五克、茯苓四十克、枳壳三十克、陈皮三十克。水煎分服。
        这是成人量,十二至十五岁用成人量的二分之一,七至十一岁用三分之一,三至六岁用四分之一。
        8、肺炎:麻杏石甘汤
        感冒退烧误治导致肺炎,病毒性感冒,不该退烧而用物理化学药退烧造成肺炎,发热,汗出,渴,跟原发性肺炎一样的治法,麻杏石甘汤。主要从小便排异,本来有汗,也从汗排,他也有从大便排的意思。因为石膏有轻微通肠的意思,也有发汗的意思。
        发热不甚高,三十八九度,汗出,渴,没有恶寒,有咳嗽,有喘。麻杏石甘汤一定是没有恶寒。身无大热,有汗出。老有汗怎么会有大热啊?他有热一出汗就排出来了,所以他身无大热,三十八度多到三十九度,这不算大热,所以叫身无大热汗出,汗出还老喝水。
        麻杏石甘汤:麻黄十克、生石膏六十克(打)、杏仁二十克(打)、甘草十五克、银花二十克、连翘三十克。  
        这个方子是张仲景的。《伤寒论》上说喘不说咳,只要说喘一定有咳嗽。要没有咳嗽、没有喘,那就是白虎汤症了。
        (乐潜山:麻杏石甘汤有汗的时候,还用麻黄。热不是很高,也还是用了石膏,怎么理解呢?)
        麻黄这个药,有发汗的作用,有利尿的作用,他有两个作用。跟桂枝在一块用,他就发汗。跟石膏在一块用,他就利小便。石膏是这么个东西,跟发汗的药在一块用,他不妨碍发汗,跟通便的药在一块用,他不妨碍通便。身无大热,有汗,这种情况是应该发汗吗?他时时地有汗,热还不退,还可以发汗吗?杏仁甘草也不是发汗的药,杏仁是祛痰的药,所以这张方子他不是发汗的药,应该是利小便的药。
        (学生:小儿肺炎症状是面部发红、体温发烧三十八度三十九度,哭闹的时候身上有点汗,有严重的中毒症状,鼻翼煽动、呼吸急促。那么麻杏石甘汤这个方子,是不是可以加上银花连翘和牛子这三味药?如果把这个加进去是不是影响这个方子的利尿速度?)
        不影响,可以加,不必三味,两味也可以,银花连翘。银花连翘透表的作用不光是通血,还有向外的一种作用。肺炎,是可以向外的,也可以利尿。
        肺里的东西能从小便排出去吗?能。根据什么?
        人是一个对外开放的器,上下相通、内外相通,涵附了生命的能,没有一个地方是跟外界不通的。肺为什么不能跟小便相通呢?都在一个大的循环网络里头,中心部分是个泵,尤其肺和心脏联成一个小的循环,这个小的循环联着一个大的循环,肺怎么不和外界相通呢?泌尿系统这个尿是从哪来的?是从循环来的吧。循环是从哪来的?是在全身无处不在,无处不有的一个环。所以,肺里的异物是可以从大便排出去的,也可以从小便排出去,也可以从汗腺排出去。
        你看看,桂枝汤从哪排?桂枝加厚朴杏仁是从汗腺排。麻杏石甘汤从哪排?麻杏石甘汤是从小便排。栝蒌汤从哪排?栝蒌汤从大便和小便一块排。
        (乐潜山:麻黄和石膏是利小便,但是麻杏石甘汤在《伤寒论》的原文,没有利小便的趋势,怎么理解呢?反正没有说小便不利,我看不出来利小便的趋势,我们不是要顺势利导吗?
        麻杏石甘汤治什么?你看原文“发汗后不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁石膏甘草汤。下后不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁石膏甘草汤。”一个是汗后,一个是下后,是吧?
        大汗以后,从汗排异了。或者是用下后,用通大便和承气汤的方子通大便了。通大便了应该好了,但是没好对不对?没好怎么了?身无大热,有点热,没大热。因为大汗以后、大下以后,一次排异过程已经过去了,身体还有点热,还是汗出而喘。还能发汗吗?不能再发汗了。因为大汗出以后不能再发汗了,也不能再下了,没可下的了。为什么大下、大汗以后,还有身热汗出而喘呢?汗出而喘,还用说吗?这问题在肺里呢!还是要往外排,还有汗出,出不来。不能再出汗了,怎么办呢?利小便吧,要说小便不利,麻杏石甘汤主之,那和利小便的药全混了,能说吗?他确实没有说小便不利,他要是说小便不利,这就成了这个病的主要趋势了。凡是说小便不利的时候都是五灵散猪苓汤,加茯苓泽泻,这是用利尿的根据说小便不利。现在五灵散不能用,猪苓汤也不能用,他虽然是利小便,他利不走肺里的这个痰。
        那么现在身热,汗出而喘,怎么办呢?麻杏石甘汤吧,吃了就好了。再说,麻黄杏仁石膏甘草吃了就好了,那么肺里这个热、喘上哪儿去了?我们要明白来路和去路?没发汗为什么好了?没有通便,怎么着就好了?吃了麻杏石甘汤有什么变化啊?一会一泡尿,准用不着半个小时就一泡尿,半天尿了八次,尿了就不喘了,你说这是怎么回事呢?这排异在哪儿排的?小便。
        我说给你一个故事,前几年我有一次就是这个病,我就开麻杏石甘汤,拿了药,保姆给我煎了,我就吃了。好家伙,二十分钟也用不了,十分钟一次小便。我说怎么这样呢?我以前吃这个方子不这样啊!倒出那药渣子我看了看,没毛病啊!等我再彻底地一看,怎么没石膏啊?那成了麻黄杏仁甘草了。 
        我说:“这药怎么没石膏呢?”她说:“什么叫石膏?”
        我说:“单包的那一包。”她说:“你看是这一包不是?”
        拿来我一看,三副药的石膏还包着呢。我说:“你怎么不搁啊?”“我忘了。”
        我说:“你可别说忘了,你就说搁上了。”“怎么呢?”
        我说:“你要说忘了,一大些人得跟你干。你可别说啊!”“我不说!”
        我怕这个也不干,那个也不干,都找她的毛病啊。因为我出毛病了,搁一会儿我就尿不出尿来了。再尿就是几分钟尿一次。尿一次啊,连一酒杯都没有。撑得我啊,实在地不行了。
        我说:“赶紧地给我抓药去!”
        拿的什么啊?拿那个利尿的药,五苓散。一边拿着我就一边喝,两副药一块喝。喝着还是不行,憋得我啊实在地不行了。
        我说:“不行,送我去医院,我去导尿吧!”去了我说:“赶紧给我导尿!”
        赶一导尿,你说导出来多少尿?护士都吓了一跳。说:“好家伙!我干了这些年,我没见过,存了这么些个尿,你这个膀胱怎么这么大?一千七百毫升!”我才知道我这膀胱是这么大。导出尿来,回来就好了。
        直到现在,谁也不知道我那一回病是怎么回事。今天我把这个秘密说给你们了。这个保姆没给我搁那石膏,差点要了命。赶一导尿,她才知道我说给她是什么意思,“哎哟!我真后悔,我要是给你搁上了石膏……”
        我说:“你别说这个了,你就说搁上了不就算完了吗?怎么也是这么回事了。”
        这是麻黄没石膏,不出汗。这么个利尿法谁受得了啊?要有石膏就不这样。哎呀!这回我没白受了罪,我算知道光吃麻黄什么样了,千万可不能没石膏!所以麻杏石甘汤的作用,就是利尿。没说利尿,实际上他可是利尿,不尿好不了病啊!
        过去有一些医学家看到了一个现象,尿和汗是同源的,汗多尿就少,尿多汗就少,看到了肺跟尿的关系。热天气温很高,我们就喘。这个喘不是病喘,这个呼吸幅度大、短促。干嘛呀?这不是散热吗?我们用肺来散热,尿少了。所以他有一个说法,在这个现象上说的,说肺是水的上源,和肾是相通的。其实呢,五脏六腑都是相通的,但是肺和肾在水液上有这么一个关系。所以说,我们利尿,可以把肺里能溶解在水里的异物排出去。还可以从汗解,凡是从小便能解的,从汗腺也能解。我们这是在研究生命,我们看到生命过程里头,有一些通路。大肠跟肺的关系也很密切,横结肠在这儿是弓形的,就隔着一层膜儿和肺紧紧贴着。肺里的热就容易传导到大肠里,大肠的热也很容易传导到肺,所以肺和大肠的关系也是比较特殊的。
        凡是过去说的六腑,说的五脏,咱们简单地说吧,五脏五腑,行不行啊?我们干么非得说五脏六腑,五脏加一个心包也成了六脏了,我们就说五脏五腑吧。凡是腑都是和外界相通的。凡是脏都是向内部相通的。你看这个生命的智慧,永远是人研究不透的!大肠、小肠、膀胱、胆、胃,都有分泌吧?分泌到哪呢?分泌到世界上,他分泌出来在肠里头。胆分泌出来送到肠里头,胃分泌也送到肠里头。还有许多鼻涕眼泪,也到世界上来。眼屎耳屎,都是向外分泌到世界上来。还有向内分泌的,脑垂体、胰腺、肾上腺、性腺等好多腺体都是向内分泌的。向外分泌的东西,起到作用就排出体外。向内部的分泌,也是完成了他的使命,在循环里头也排出去。这是人整个的五脏五腑,一切的组织器官跟外界相通的那个路。小,小到一个细胞,跟这个大千世界是通着的。我们要是知道了这个,我们就会知道,我们身体的内部,什么东西,只要是有害的,都会排出来,没有排不出来的。
        生命啊,一长就长得这么完美!你看人长的这个模样,和那些动物们,谁仿造的谁啊?都是一样的,还都是不同的!你越看越有意思!你真是看着看着你都不愿意走了!


        IP属地:山东本楼含有高级字体4楼2021-06-08 12:59
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          9、肺感染:栝蒌茯苓汤
          栝蒌汤治肺感染,大便和小便一块排。肺炎再退烧,导致肺感染。高烧、汗出、口渴。高烧,四十度以上,也不排斥三十八、九度,不必有汗也不必没汗,有喘、有咳、胸闷、胸疼,大便干燥或者是秘结。  
          栝蒌茯苓汤:栝蒌五十克、杏仁三十克(打)、茯苓四十克、桔梗三十克、泽泻三十克、甘草十五克。如果腹满加厚朴,既除胀满也止渴止喘。水煎分早晚各一服。  
          这个方子味数不多,是我组织的,我觉得不错,我用了多少回都灵,给别人用也都灵。  
          栝蒌汤要比麻杏石甘汤体温要高,一定是大便秘结,胸闷或者是胸疼,就是有胸的症状,有大便的症状,有喘、有咳、有发烧。栝蒌汤没热也可以用。一个大马能拉一个大车,一个大马还能拉小车。能拉大车的大马能不能拉小车?能。拉小车的小马能不能拉大车?不能。  
          肺感染是外源性疾病肺病的最高的一个病状。麻杏石甘汤不足以治肺感染,肺感染的那个痰又粘又稠又多,不是杏仁厚朴能处理的,所以一定是栝蒌汤。最重的那一等就是栝蒌汤。  
          为什么肺感染的胸疼胸闷,喘得重,大便还秘结?这个排异过程,在肺里的异物没有出路,所以我们就用茯苓利小便,栝蒌通大便,栝蒌对肺里的痰液有清除的作用,使肺里的异物有了两个出路,桔梗是排脓的、也排痰,杏仁也是排痰的。  
          (学生:不管肺炎还是肺感染,如果有大便秘的话,是不是都可以用麻杏石甘加栝蒌治咳喘?)  
          麻杏石甘加栝蒌?为什么不用栝蒌汤啊?  
          (学生:栝蒌汤最主要的就是栝蒌杏仁和桔梗,麻杏石甘里面也有杏仁,如果再加上栝蒌和桔梗的话,是不是可以起到同样的功效,对肺感染来说?栝蒌汤未必要到高热,无热也可以用,也可以有汗也可以没有汗,也可以口渴。所以感觉跟麻杏石甘比较起来,区别在于大便秘结。)  
          要是大便秘结,要是咳嗽、喘,就不是多汗了,栝蒌汤和麻杏石甘汤区别在哪里?大便秘结和汗出无大热,汗出而渴,无大热,这是麻杏石甘汤。这两个方子你不会用错,因为很明白。用错了也没有坏的结果,不如好了。用好了病好得很快。  
          麻杏石甘汤是《伤寒论》上的,栝蒌汤是《本能论》上的。《本能论》理所应该比《伤寒论》发展一点。肺感染,没有栝蒌汤也不是不能治好,不如有栝蒌汤,一副,四十一度高烧退了,麻杏石甘汤做不到,你吃三副能退了,我一副就退了。


          IP属地:山东本楼含有高级字体5楼2021-06-08 13:00
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            附:内蒙古李凤林的“五根汤”。
            处方:葛根6克,板蓝根6克,山豆根6克,白茅根6克,芦根6克,藿香6克,红花3克,大黄2克。水煎服2次,每次煎成70毫升,一日分2~3次服。
            五根汤:儿童发烧感冒的良方
            内蒙古老中医李凤林,50年代末组方
            主方:葛根 6克,板蓝根6克,山豆根6克,芦根6克,白茅根6克,藿香6克,红花3克,大黄2克。
            用法:水煎服二次。每次煎成70毫升,1日分2-3次服。
            主治:小儿伤风感冒,流行性感冒,扁桃体发炎(乳蛾证),猩红热,无名高热。
            五根汤”不仅具有消炎杀菌、抗病毒作用,而且还可以不分季节,也不管患儿发热还是恶寒、恶风,一律使用“五根汤”。特别适用于小儿伤风感冒、扁桃体炎、猩红热所致的发热,还可解无名热等症。
            下举一例示之:某患儿,1岁,女,感冒发烧3天,家长很是着急,经西医挂水治疗,不愈。用药期间烧退,一停就反复。来诊时,患儿高烧近40度,精神有些蒌靡不振,饮食尚可,小便黄,大便略溏。
            处方五根汤加减:葛根10g板兰根10g山豆根6g芦根30g白茅根10g滑石30g生石膏30g,三剂,每天一剂,水煎频服,温饮。一天后烧退,三剂服完痊愈。疗效神速。加生石膏和滑石,一走表散热,一走里泻热。
            由于此方的疗效肯定,已成了我手中治疗小儿外感发热、扁桃体炎的专方。此方还可以据不同症状适当加减,疗效更好,俗话说活法在人。
            通过临床运用,我(郭博信分析)认为此方配伍巧妙:盖葛根辛凉,轻扬发散,最善解肌退热,是解湿热时疫第一要药。凡发热之病,退热当为首务,热不退,余症何解?发热而致咽喉肿痛,则热重而毒亦成矣。山豆根苦寒,清热解毒,为治咽喉肿痛的第一药,可谓直取咽喉要地;辅以板蓝根,因其甘,既能清热,又能解毒,尤长于凉血利咽消肿,血不凉则肿何以消?此三根可为作战主力,又加两根者,以其热必伤津。芦根甘寒,清热生津,又其生于水底直出水面,性凉而又善升,古方治大头瘟(痄腮)常用其为引经药,所谓行军作战不能无向导也。再用白茅根,以其甘寒,既能清热生津,又能凉血利尿,热从小便而出也。由是“五根汤”成矣!
            又虑及此症多发生于春夏流行性感冒之际,故加藿香芳香化浊、发散表邪,使外感之邪从皮毛而;大黄攻下肠胃壅滞,使内热之邪自大便而出。凡肿痛又必有瘀血,故加少许红花活血化瘀、消肿止痛,使敌营自内部瓦解,以利攻战速成。
            此“五根汤”药虽仅8味,然表里内外,面面俱到,紧扣扁桃体炎之中医病机。真乃好方也。非但治小儿发热,治大人外慼发热,亦可常变通应用之。
            验案:梁某某,女,48岁,农民。于2011年7月15日来诊。患者于一周前,在田间劳作被雨淋湿,回家后又用冷水冲洗,第二天即恶寒发热全身疼痛。在本镇乡村医生卫生所诊治,测体温40度,经过肌注和静脉用药,即汗出热退。至晚上十一点钟以后又热至40度,如此反复三日,不得好转,后又到另一个乡村医生诊室诊治。情况如前。医生嘱其到卫生院治疗。经卫生院的四天诊治,病情同样是没有缓解,都是每晚十一点后发热40度以上。病人遂来我诊所求治。舌淡苔薄带黄,脉弦浮,余按五根汤之主证治之。方中各药用量加倍。并加重用岗梅50克,山芝麻15克。水煎服。当晚不再发热。二诊再投上方二剂诸证悉除。
            编者介绍说,李凤林这个方子,是他在上个世纪50年代末就琢磨着创制的一个药方,以不变应万变。既能治疗小儿因感染所致发烧,又能根据不同病人、不同病症,自然调节虚实寒热。这虽然有悖常理的设想,在李老坚持不懈地探索下,终于变成了现实,他研制出闻名遐迩的“五根汤”。经过30年10万多患者的临床应用,证明“五根汤”不仅具有消炎杀菌、抗病毒作用,而且还可以不分季节,也不管患儿发热还是恶寒、恶风,一律使用“五根汤”,累获奇效。特别适用于小儿伤风感冒、扁桃体炎、猩红热所致的发热,还可解无名热等症。这“五根汤”果然非同凡响!思忖多年,终于获此良方,欣喜异常。临证变通运用,颇感应手。此方药性平和,即便不懂医者,遇此症皆可照方应用,不必过虑。寻常百姓家亦可备之,以应不时之需。通过自己临床运用,我认为此方配伍巧妙,根据自己体会,分析于下:盖葛根辛凉,轻扬发散,最善解肌退热,是解湿热时疫第一要药。凡发热之病,退热当为首务,热不退,余症何解?发热而致咽喉肿痛,则热重而毒亦成矣。山豆根苦寒,清热解毒,为治咽喉肿痛的第一专药,可谓直取咽喉要地;辅以板蓝根,因其甘寒,既能清热,又能解毒,尤长于凉血利咽消肿,血不凉则肿何以消?此三根可为作战主力,又加两根者,以其热必伤津。芦根甘寒,清热生津,又其生于水底直出水面,性凉而又善升,古方治大头瘟(痄腮)常用其为引经药,所谓行军作战不能无向导也。再用白茅根,以其甘寒,既能清热生津,又能凉血利尿,使热从小便而出也。由是“五根汤”成矣!又虑及此症多发生于春夏流行性感冒之际,故加藿香芳香化浊、发散表邪,使外感之邪从皮毛而去;加大黄攻下肠胃壅滞,使内热之邪自大便而出。凡肿痛又必有瘀血,故加少许红花活血化瘀、消肿止痛,使敌营自内部瓦解,以利攻战速成。此“五根汤”药虽仅八味,然表里内外,面面俱到,紧扣扁桃体炎之中医病机。故外甥服后其效如响,真乃好方也。非但治小儿发热,治大人外感发热,吾亦常变通应用之。饮水思源,除对未曾谋面的李凤林心怀感激之情外,又对他被迫离开医院而感到无比的遗憾。所谓“千方容易得,一效最难求”。仲景所谓“博采众方”不就是为了“一效”吗!我之所以对“五根汤”情有独钟,除了因我这个中医唯疗效是务以外,另有一事总是“才下眉头,又上心头”,那就是抗生素的滥用。在发明西医的西方,因为他们发明的抗生素,深知抗生素之害。在美国,买一支抗生素比买枪还难!而在我国,滥用抗生素可谓世界之最。不用说因滥用抗生素致死者每年有8万之多,而致残者(如耳聋、痴呆)亦有250万之众,死伤人数远远大于自然灾害。地震也好,洪水也罢,那是天灾。“天意”不可违,人们无法预防,只能应对。抗生素的滥用,可不是“天意”,是人为的,是人祸,可谓“医祸猛于虎”,而受滥用抗生素之害,首当其冲者是儿童。“让儿童远离抗生素”,这不仅是有识之士的呼吁,也是人类健康所而临的大问题。远离了抗生素,那儿童的感冒发热以及其他炎症性疾病,该如何治疗呢?那就非中医莫属了。就应该推广像“五根汤”以及民间的小儿推拿、割四缝等各种简便廉验的办法。否则“让儿童远离抗生素”就是一句空话,叫得再响有什么用?


            IP属地:山东本楼含有高级字体6楼2021-06-08 13:02
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              黄煌:男女老少通用的退烧方
              退热方,是黄煌教授的经验方,主治感冒发高热,汗出热不退或无汗身热者
              退烧方:柴胡40克、黄芩20克、连翘30克、甘草20克。
              用法:加水水1500毫升,煎煮半小时,每三小时服一次。
              此方从小柴胡汤加减而来。

              因是治疗急性发热,所以去了人参、半夏和生姜、大枣;之所以加连翘,是因为连翘擅长清风热,对发热汗出而热不退者、对头昏心烦失眠者、对咽喉充血淋巴结肿大者、对发热而呕吐者,都很有效。
              柴胡用于退热,必须大量使用,《伤寒论》原用八两,按一两3克换算,也需要24克;而且柴胡还必须配伍甘草,因为看《伤寒论》原文,小柴胡汤的加减很多,人参、姜枣、黄芩均可去,唯独柴胡、甘草不能去。


              IP属地:山东本楼含有高级字体8楼2021-06-08 13:09
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                附 陈允斌:家传退烧秘方
                我的曾外祖父传下来一个退烧秘方,全家几代人一直在用,效果十分神奇。
                药方共有三味药:蚕砂、竹茹和陈皮。方法也很简单,三味药各取10克,水煎3分钟左右服用就可以了,一般1次,严重的2-3次就可见效。
                蚕砂又叫做蚕矢,就是蚕的粪便,有祛风活血、燥湿止泻、和胃化浊的作用,能缓解由于感冒引起的头痛和全身疼痛等不适。
                竹茹,就是竹子的中间层,把竹子最外面一层绿色的皮刮掉,露出里边青白色的部分,把它一条条刮下来晾干就是中药竹茹了。竹茹的作用主要是清热化痰、除烦止呕。
                陈皮都不陌生,它既能解表、温中、散寒,又能温胃、止吐、缓解消化不良。竹茹是偏凉的,配上温性的陈皮,寒热就平衡了。
                轻微的感冒,只出现上呼吸道症状,说明病在肺;若出现了发热,则说明病已经深入一步,到了胃,所以人在发热的时候一般都没有食欲,甚至恶心呕吐。因此,此时退烧不是关键,关键是调理脾胃,而方中三味药正是通过各自不同的药性,来帮助脾胃恢复功能,脾胃调好了,烧自然就退了。
                药方:蚕沙30g,陈皮30g,竹茹30g。煎十五分钟。
                中医治疗感冒往往分风热或风寒,用此药方的话,只要是发烧到三十九度以上,不论是风寒还是风热感冒引起的发烧,晚上喝了药,早上就退热了,如果是严重的高烧不退,三十九度以上,可以每3小时喝一次,24小时一定退热,大人小孩均可。
                方解:陈皮,护理脾胃,长于理气;竹茹,专门清心经的心热,清热化痰、除烦止呕;蚕沙,清胃热,肝热。


                IP属地:山东本楼含有高级字体9楼2021-06-08 13:12
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