生儿育女，是每个育龄期女子不可逃避的话题。当身体中孕育一个新的生命，这个生命继续传承着希望、担当、快乐……这无疑是幸福的!
但对于女性癫痫患者来说，问题也会铺天盖地的袭来：
身患癫痫，是不是会遗传给下一代?
到了育龄期，可以生育吗?
我可以服用避孕药吗?
……
提问者
癫痫会遗传吗?患者适合怀孕吗?
尚丽主任
大部分的癫痫患者可以正常生育宝宝，因为癫痫的遗传几率较低，约2%~4%。
在备孕前需要明确癫痫的病因，如果病因是遗传相关的，比如结节性硬化、线粒体脑病，遗传几率较高，备孕需要咨询专科医生。
如果有家族遗传的情况，推荐孕前进行基因筛查。
如果病因是后天获得性的，如脑炎、脑外伤继发癫痫，则不会遗传给下一代。
但无论是什么类型的癫痫，患者都应该提前半年在医生的指导下进行备孕和药物调整。
提问者
癫痫患者可以哺乳吗?
尚丽主任
可以的。
对宝宝来说，出生后接受母乳喂养有很多好处。由于大多数抗癫痫药物可以通过乳汁分泌，但是乳汁中抗癫痫药物的浓度相对比较低，所以对她们来说，哺乳是相对安全的，应当鼓励母乳喂养。
但应注意婴儿是否有不良反应，如易激惹、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌张力降低、吸吮无力、进食困难等现象，一旦观察到婴儿出现不良反应要停止母乳喂养，并及时咨询医生。
提问者
女性癫痫患者该如何避孕?
尚丽主任
避孕药是目前广泛应用的避孕方法之一，但性激素避孕药可能加重癫痫患者的病情，尤其是雌激素/孕激素比值高的避孕药，可能诱发癫痫发作。另外部分癫痫药物与避孕药有拮抗作用，可能导致避孕的失败。因此，女性癫痫病患者尽量避免服用避孕药来避孕。
为了避免意外妊娠造成不必要的身体伤害，建议女性患者使用避孕套、避孕隔膜和宫内避孕器来避孕，对于没有生育需求的患者，可以采用节育措施。
具体选择何种避孕措施取决于很多因素，应先咨询妇科和神经科医生，他们会根据实际情况来制定合理的方法。
【本期医学顾问】
尚丽 癫痫内科主任
副主任医师 复旦大学医学硕士
安徽电视台《医道健康》特邀主讲嘉宾
浙江电视台《经视养生会》特邀主讲嘉宾
参译法国《立体定向脑电图指南》
擅长领域：各种类型成人癫痫、儿童癫痫综合征的诊治，尤其是青少年肌阵挛癫痫、BECT、脑炎后继发癫痫、脑外伤后继发癫痫等，擅长脑电图的判读、难治性癫痫的术前评估、成人难治性癫痫的阿特金斯饮食治疗。
门诊时间：周一上午
但对于女性癫痫患者来说，问题也会铺天盖地的袭来：
身患癫痫，是不是会遗传给下一代?
到了育龄期，可以生育吗?
我可以服用避孕药吗?
……
提问者
癫痫会遗传吗?患者适合怀孕吗?
尚丽主任
大部分的癫痫患者可以正常生育宝宝，因为癫痫的遗传几率较低，约2%~4%。
在备孕前需要明确癫痫的病因，如果病因是遗传相关的，比如结节性硬化、线粒体脑病，遗传几率较高，备孕需要咨询专科医生。
如果有家族遗传的情况，推荐孕前进行基因筛查。
如果病因是后天获得性的，如脑炎、脑外伤继发癫痫，则不会遗传给下一代。
但无论是什么类型的癫痫，患者都应该提前半年在医生的指导下进行备孕和药物调整。
提问者
癫痫患者可以哺乳吗?
尚丽主任
可以的。
对宝宝来说，出生后接受母乳喂养有很多好处。由于大多数抗癫痫药物可以通过乳汁分泌，但是乳汁中抗癫痫药物的浓度相对比较低，所以对她们来说，哺乳是相对安全的，应当鼓励母乳喂养。
但应注意婴儿是否有不良反应，如易激惹、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌张力降低、吸吮无力、进食困难等现象，一旦观察到婴儿出现不良反应要停止母乳喂养，并及时咨询医生。
提问者
女性癫痫患者该如何避孕?
尚丽主任
避孕药是目前广泛应用的避孕方法之一，但性激素避孕药可能加重癫痫患者的病情，尤其是雌激素/孕激素比值高的避孕药，可能诱发癫痫发作。另外部分癫痫药物与避孕药有拮抗作用，可能导致避孕的失败。因此，女性癫痫病患者尽量避免服用避孕药来避孕。
为了避免意外妊娠造成不必要的身体伤害，建议女性患者使用避孕套、避孕隔膜和宫内避孕器来避孕，对于没有生育需求的患者，可以采用节育措施。
具体选择何种避孕措施取决于很多因素，应先咨询妇科和神经科医生，他们会根据实际情况来制定合理的方法。
【本期医学顾问】
尚丽 癫痫内科主任
副主任医师 复旦大学医学硕士
安徽电视台《医道健康》特邀主讲嘉宾
浙江电视台《经视养生会》特邀主讲嘉宾
参译法国《立体定向脑电图指南》
擅长领域：各种类型成人癫痫、儿童癫痫综合征的诊治，尤其是青少年肌阵挛癫痫、BECT、脑炎后继发癫痫、脑外伤后继发癫痫等，擅长脑电图的判读、难治性癫痫的术前评估、成人难治性癫痫的阿特金斯饮食治疗。
门诊时间：周一上午
