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关于医保报销、跨省结算的疑惑

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今天给湖北某市医保局打了电话,了解到几个信息:
1.医保报销是纳入了系统的,没有额度一说。说要加的灌流血滤项目就是全部自费的。
2.私立医院没有纳入医保体系或者有些不规范的,建议选择公立医院看病。
3.如果要跨省市就医,只需在镇上卫生院办理转诊就可以。然后在异地就诊的医院结算,结算不了的就带回当地。
这些信息不知是否可靠,我担心是对方敷衍我,因为接电话的人口气比较冲。
因为想妈妈来长沙做几次透析,于是请吧友们给我提一些注意事项。先行谢过了。


来自Android客户端1楼2021-07-01 16:45回复
    只有住院才给报销


    IP属地:山东来自Android客户端2楼2021-07-01 17:00
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      1、医保肯定是有额度的,比如我这里一年额度12W,不能超过,以前是无限额的,这两年许多大病都限额了。灌流血滤自费还是公费看地方政策吧,我看有的吧友是自费,我们这里可以报销。
      2、私立医院都是赚医保的钱,不纳入医保怎么可能,可以直接打医保局电话查询的。
      3、跨省根本不能异地结算,只能自费了拿发票会医保所在地报销,我每年都是拿发票回去报销。跨市的可以直接结算。
      我知道的就这么多了。


      IP属地:广东3楼2021-07-01 17:18
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        灌流我们只有住院才有,血滤报下来20多。


        IP属地:江苏来自Android客户端4楼2021-07-01 17:37
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          每个地方的政策 不一样,有些地方灌留 血滤 没有纳入医保 自然要自费 。应该有额度 有高低之分。


          IP属地:重庆来自iPhone客户端5楼2021-07-01 18:28
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            要先备案才能跨省直接结算


            IP属地:广东来自Android客户端6楼2021-07-01 19:41
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              我们这,医保局给我的回复,是省内住院正常报,其它按门诊报销(一年的门诊才2000多额度。)


              IP属地:湖南来自Android客户端7楼2021-07-01 20:56
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                异地需要定点医院才能直接报销,否则拿发票回家报销,报销比例会减少。医保没有额度,透析是有额度的,我们这是8万,用完后大病保险继续报销,只报销50%,自费达到一万五也会进入大病保险


                IP属地:江苏来自Android客户端8楼2021-07-01 21:36
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                  应该可以直接报销结算的,江苏和安徽好像有病友在交费的时候直接报销了。


                  IP属地:江苏来自Android客户端9楼2021-07-01 22:05
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                    我最开始医保是北京的,在老家透析,异地安置什么的都办,在老家也结算不了,都是拿回北京报的


                    IP属地:河北来自Android客户端10楼2021-07-01 23:58
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                      不清楚,北京医院的医生跟我说北京市的医保有额度一说,每年的急诊有一定额度,普通有一定额度。但武汉公费医疗单位的跟我说他们报销的额度急诊和普通共享当年总额度。


                      IP属地:北京11楼2021-07-02 00:19
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                        第一条就不对,医保是有额度的,根据医保类型和缴费年限而不同,灌流和hdf是计入医保报销的,自费的话一次一千多谁做的起


                        IP属地:云南来自iPhone客户端13楼2021-07-02 08:58
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