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老婆胆管癌确诊

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患者概况,65年生,08年左肾做过肾结石开放性手术,不到一年结石复发,与手术前一模一样症况,随后通过碎石治疗,痊愈。2010年出现手麻脚麻确认为糖尿病,期间一直用药和饮食控制,很好。
2019年国庆前夕,患者自感烧心,以为是吃五谷杂粮引起的胃部不适,炖点鸡汤喝喝就症状消除,随后又有了不明真相体重下降,因有糖尿病史,大大小小的毛病都往糖尿病上按,我还安慰说说,我有时吃东西吃不好也经常返酸烧心,体重下降嘛是糖尿病人三多一少的具体表现,谁也没往坏处想,自认为属于头疼脑热的小毛病,感觉癌症离我们很远!
2019年11月的一天早上送学生去校回来躺床上,说浑身发冷,跟打摆子一样,送到栾川县中医院化验血,医生指着脖子说血象有点高,怀疑淋巴结发炎,打了五天吊针,说观察观察再说,也没再做进一步的相关检查,我们也不懂,一切听从医生的。
大约又过了10来天,患者说大便颜色异常,因没有什么不适,自感自叹可能是吃了什么东西,几天后又恢复正常。
2020年元月患者身上奇痒,以为是荨麻疹,去药铺拾药症状减轻,之后脸上开始有点黄,血糖居高不下,用药已经控制不了,开始厌食,吃饭也没胃口才去医院,医生说脸色发黄先做个肝功看看,血糖高可改用胰岛素,肝功能结果出来后一切正常老婆非常高兴,医生让明天空腹做个腹部彩超和cd平扫,因排除肝上没毛病,她胃口大开,想去喝牛肉汤。
报告结果出来后,医生跟我老婆说,你们尽快回老家找大医院再进一步检查确诊,这毛病我们医院看不了(因临近春节,手头还有点事处理完就回江苏泰州老家过年,去医院老婆和儿媳妇去的),晚上我回去吃饭,看见老婆在躺在床上哭,儿媳妇也跟着哭,饭也没人做,一问也知道得了不好的病,我说事出来了就事论事,哭解决不了问题,嘱咐儿媳妇快收拾行李马上回泰州,老婆还牵挂你手头事没处理完怎办?我说治病救人要紧,明年再说!
2020年1月14日晚上,从河南栾川到江苏泰州900多公里,带上6瓶红牛,开了一夜车,路上一车人没有一个人说话,期间除了用厕,一直不停点开,第二天早上7点左右到达江苏泰州人民医院新区医院,由于我老婆心情不好,心理负担重,对自已所得的病不能接受,一路上加上晕车,死去活来人已虚脱,到了医院急诊室人已晕倒……


IP属地:河南来自Android客户端1楼2021-07-07 11:41回复
    现在什么情况了?


    IP属地:上海来自iPhone客户端2楼2021-07-07 16:17
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      进入急诊室,抢救的同时叫来了肝胆科的值班主任,主任看了看CD片跟我说这个病很麻烦,就这样很快办理了入院的一切手续,下午就开始做相关的复查,所有的检查我也看不懂,就是睁眼瞎子,一切听从医生安排。
      主任医师第一次找我谈话,主任强调3点,1,堵塞点位子较好(至始至终主任嘴里没有跟我说一个癌字),是腹部外科的常规手术,行RO切除,技术比较成熟,2,胰十二指肠切除需各项医疗费用80000元左右,暗示我经济有无压力?3,患者贫血血库领不出来全血,手术前得发动儿女献血,献多少用多少。并嘱咐,等血糖控制住,献血到位,年前把手术做了,年前手术我求之不得,拖到年后假期结束上班再做,整个年一家人会遭受。
      20201月18号早上查房,明天上午手术,我,我姐和儿媳妇倍感高兴,通知家里亲戚和老婆娘家哥嫂、侄子侄女来给我壮胆,虽然我年近60,从来没有遇到过如此磨难。
      主任找我的第二次谈话,术前谈话无非是谈手术中的风险,义务告知。


      IP属地:河南来自Android客户端3楼2021-07-07 20:59
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        进手术室前照片


        IP属地:河南来自Android客户端4楼2021-07-07 21:03
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          推进手术室后再次告知手术风险,手术时间大约5-6小时,这期间我除了上厕所不敢离开半步,我最怕手术中途找家属谈话,这个时候找家属谈话都是不好的事情,腹腔打开后不是转移扩散,就是告知切不干净等等……忐忑不安的一直到5小时之后把家属叫去告知手术很成功,此刻悬着的心终于落地!


          IP属地:河南来自Android客户端5楼2021-07-07 21:16
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            病理报告出来了,也不知道腺癌与胆管癌的关系?贴出来请懂行的对报告进行分析,属于早、中、晚期?


            IP属地:河南来自Android客户端7楼2021-07-08 08:49
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              患者没得病之前正常体重128斤,病上身后未确诊前身体快速消瘦,出院时连同衣服和鞋98斤,估计也就是90斤出点头。手术一年半现在是夏天,体重108斤,原来是个小胖子,现在变苗条了。


              IP属地:河南来自Android客户端8楼2021-07-08 10:35
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                2020年2月7日办理出院(农历腊月廿五手术,正月十四出院),从入院到出院全部医院所需总费用不到8万元,新农合报销差不多有一半多点,因为计划外全血不能加入新农合。出院后身上还有两根管子没有取掉,身体非常虚弱,每天只能在院里慢慢来回走动,锻炼身体,从手术始一直到目前患者没有出现发烧现象,血糖也控制非常好,出院一个月复查和出院三个月复查每次主任都说恢复得蛮好,特别强调要加强营养,患者血糖高,有些东西又不能瞎吃,出院后好多热心的乡邻来看望她,特别忠告!千万不能吃鸡和鸡蛋,半年内肥肉一点不能沾。一边要加强营养,一边这不能吃那不能吃,我都不知道让她吃什么好?期间复查我问主任,鸡肉鸡蛋到底能不能吃?主任说,我们西医上能吃,可中医说鸡和鸡蛋是发物不能吃,平时就吃排骨,鸭子,鱼虾,别的在农村也不好买!这个病手术太了,整整恢复了一年才恢复了元气,各方面都和正常人一样,能吃、能睡、能玩和正常人一样。
                2020年12月初,主任通知出院后的第三次复查,前两次复查(手术后第1个月复查,然后是手术会3个月复查)是在手术的医院复查,主任就说两字,蛮好!主任交待,以后每隔6个月复查一次,5年以后每1年复查一次,10年年后就不用再复查(我心想这种恶性肿瘤,能活过5年真家神菩萨挂得高了,10年我想都不敢想)因为打工的地方在洛阳栾川县,回老家复查来回拆腾其结果都一样,洛阳科技大学附属医院也是大医院,就近复查,当时也不懂,特地挂了专家号,专家开了化验单,因为结果当天拿不到,等拿到结果专家门诊又换别人坐诊,挂号的专家也没看到看结果!


                IP属地:河南来自Android客户端9楼2021-07-08 11:57
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                  2020年12月术后的第3连复查,把单子发给主任看,主任回复:蛮好!





                  IP属地:河南来自Android客户端10楼2021-07-08 12:01
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                    看得出来,这个医生还是挺善良的。但我有些个人观点可能和他不一样,供参考。术后一年半没有复发,这和病理的分期与分化有关,也和患者的体质有关。这很不错了。但同时,一年半的时间之后,也意味着进入了复发的高风险期。这时候半年一次的复查是否间隔期过长?这和初诊一样,发现的越及时处理的方式越多,比如当复发灶出现能及时发现,消融术就是一个很好的选择。反之若复发灶过大或过多,就失去了这个机会。另外,复查的影像设备也可以选择精度更高的32排或者64排ct,你用的16排有点低了。另外,磁共振和ct也应该做下结合,毕竟在管道方面,磁共振更有优势。个人观点,请与你的医生探讨。


                    IP属地:江苏来自iPhone客户端11楼2021-07-08 13:31
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                      2021年6月17日,例行半年一次的术后复查,挂的是专家(当天普外科只有专家号),我们说明来意后把上次的报告单给他看,他说,不要做那些无用的复查,特别是cd平扫就可以,不要去增强,且说两者相差大几百元钱呢,还特地强调检查不治病,用药才治病,心想,良心专家。肿瘤标志物只查了一项说这就能说明问题,原则是没毛病更好,发现问题再说,上次复查1800元,这次才化了800元,还顺带cd胸部平扫。报告出来后一切正常,只是胸部平扫发现有5mm结节影,心里一惊,这么快就转移到肺上了?顿时我眼泪就下来了(我打印cd单时老婆去楼上取肝动能报告)?我当时感到天快塌下来,六神无主把单子拍给无锡工作的儿子,儿子说这么小的结节好象与此次复查没关系,我们单位组织体检,好多人肺部有小结节,听到这样的解释我心里稍微好过点,不管怎么装,刚才哭过的痕迹一时难以抹去,这时老婆下来到了我跟前,看见我状况轻声说,这么早就转移复发了?我说上楼让专家看看。专家看后随手开点中成药,对报告没说什么,特别是结节影也没提,回去后把报告发给主任看,主任说蛮好定期复查。回来后翻看百度说,肺上小结节影只要不增大就没事,点期复查吧!


                      IP属地:河南来自Android客户端12楼2021-07-08 13:46
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                        20216月17日术不到一年半的复查报告




                        IP属地:河南来自Android客户端13楼2021-07-08 13:51
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                          挺好!


                          IP属地:江苏来自iPhone客户端14楼2021-07-08 15:10
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                            胰十二指肠手术示意图


                            IP属地:河南来自Android客户端15楼2021-07-10 08:27
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                              专家对胆管癌复发率的总结


                              IP属地:河南来自Android客户端16楼2021-07-10 09:28
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