01.
去年十月的一天，突然接到通知，母亲因病住院了。
匆匆赶到医院急诊室，只见母亲昏昏沉沉地躺在病床上，对于我的呼唤很勉强地露出一丝微笑。我知道，她想告诉我“沒有大问题，不用紧张。”
怎么能不紧张！医生拿來的核磁报告显示，右小脑大面积脑梗塞，并伴有严重的脑萎缩！大夫指给我看那个病灶的位置，DWI相上，右小脑有三分之二以上的面积都是亮亮的一片。那个亮的部位就是梗塞之处。大夫很遺憾地告诉我们，这个老人病好后可能再也站不起來了。
除了有关突发脑梗塞的情况外，大夫还问了两个问题。
1. 这个老人能认识人吗？
“能，她认识的人都能清楚地记得并辩认。”
2. 这个老人是不是平时已经糊涂了？
“不，她一点儿不糊涂，还能跟人打麻将。”
02.
大夫露出非常惊讶的神色说，按她脑萎缩的程度，她应当是一个重度的阿尔茨海默病患者，至少是中重度，怎么会不糊涂呢？我说，我们知道她脑萎缩已经10多年了，医院诊断为阿尔茨海默病也10多年了，但她确实一点都不像阿尔茨海默病患者。除了小脑平衡不好影响她行走外，她的头脑从來沒有糊涂过。甚至到现在她还是我们的“电话号码本”。我们记不住的电话号码，只要问母亲，她经常能脱口而出。
大夫说，这真是个特例，有时间咱们聊聊，看看她是怎么做到的。
以后多日，在医生工作的间隙，陆陆续续就母亲的情况进行了一些交流。这些交流的内容，使我对阿尔茨海默病有了更多的了解，也发现阿尔茨海默病其实并不可怕。只要自己不放弃，生理上的衰老并不一定导致我们“老年痴呆”。
03.
交流的内容归纳起來涉及几个方面，我觉得很多都是我应当记取并学习的。写出來用于提醒自己，也分享给关注阿尔茨海默病的朋友们。
一、关于饮食起居方面
医生首先关注的就是老人的饮食起居。
说实话，我母亲在生活上绝对是一个粗线条的人。老人生活自然随意，从來不曾刻意追求某种特定的生活模式。困了就睡，睡醒即起，并不拘泥于早睡早起，或某一时刻前必须睡觉。在饮食上，老人也从不挑食、不挑剔，荤素搭配，什么都吃。不同的保姆做的饭菜不同口味，老人也都能适应。
在服用保健品和药物方面，从发现走路有些困难起，就一直坚持补钙；曾经吃了多年善存片，后來停了；再后來又加了Q10和一种抗抑郁的药。加抗抑郁的药，是因为听说阿尔茨海默病患者往往会伴随老年抑郁症状。母亲患上阿尔茨海默病一段时间后，曾经不主动与人交流，每天说不了几句话。远在美国做医生的小妹嘱咐我们，要想各种方法让母亲多说话，要让她多与人交流，并嘱咐加上了抗抑郁的药物。这一方法很有效，母亲又开始说话，主动与人交流并愿意思考了。
二、关于生活内容
医生问起我母亲原来的工作，她的兴趣爱好，有什么特长。
母亲退休前是一所大学实验室的工程师，非常聪明而且动手能力很强。退休后，单位里与她同龄的叔叔阿姨家电话、电视等家用电器出了问题往往会找她帮助解决。其实她并不是一个机械或电器方面的工程师，她研究方向主要在生物化学方面。但她的好学和动手能力使她在一所文科为主的大学老师中显得比较突出，加上她一贯乐于助人，人缘又好，所以，很多人有问题愿意问她。
母亲的好学和聪慧确实比较突出，在有了互联网以后，为了与我在美国的妹妹联系，她63岁时开始学习用电脑，而且学的是五笔字型录入法。当时，我们这个年龄段的很多人还不会用电脑，别说她还比我们年长二十多岁。母亲很快就学会了上网，开始用电子邮件与在美国的妹妹联系沟通。之后，她开始帮助我父亲打印讲稿和文章，还帮助他在网上与学生和国外的朋友通信。这个工作她做了很多年，直到我父亲认为靠母亲做这些事不如自己学会自己做，开始自己学习，并自己掌握了电脑的应用，我母亲才不再帮助他了。
在我眼里，我的父母都是对新事物保持着好奇心和喜欢学习的人。因此，我的父母很早就开始用手机，现在都有自己的IPad。只是父亲主要是用來工作和与人沟通，母亲主要是用來游戏。但两个人在同龄人当中都喜欢接受新事物，并能与年轻人比较聊得來。他们是能够跟上时代步伐的人。
谈到游戏，有必要多说几句。
上了年纪的人一般都会对电脑游戏持一种保留态度。或认为玩物丧志，或认为浪费时间，或认为会使人成瘾影响正常生活。总之，认为不是什么好事。偶尔玩玩无伤大雅，经常玩就不是好习惯了。但我母亲学用电脑时，为了能够熟练运用鼠标，我就让她玩挖地雷的游戏。从这个游戏开始，后來她又玩了网上的其它益智游戏。她喜欢这些游戏，可以动脑子，又不是很难操作，一关一关前进还很有成就感。沒事时玩上一会儿。从她被诊断患上阿尔茨海默病后，父亲又学会了自己用电脑，她基本上不用电脑了，换了IPad。妹妹回国给她介绍了“数独”游戏，并规定作为思维训练，要求她每天至少要玩若干遍。她就天天做“数独”，每天做的次数远远超过了妹妹对她的要求。现在看來，长年累月的坚持，这个游戏无疑对她保持思维能力起到了好的作用。虽然人越來越老了，思维能力仍然有一些下降，但如果沒有这个训练，估计她的思维能力会下降得更快。
三、心态和性格
医生还很关注母亲的性格和心态。
母亲平时是一个很温和的人，对所有的人都很友善。很少与什么人有矛盾，也从沒见过她与人发生争执。心态很平和，这应当是母亲的一个优点。
母亲很聪明，至少我是这么认为的。她的知识面很广，天文地理、自然生物、电子机械、工程施工她都懂一些。但聪明的母亲却从來不骄傲，也从不会看不起任何人。不论学校的大教授还是一般工友，对任何人都一视同仁。她在实验室工作，经常要与工人打交道。常听人抱怨说工人不配合，有时维修整理工作不顺利。但母亲却从來沒说过有这样的事。她总是说一切都很正常，出了问题大家想办法解决，工人们很辛苦，大家都不容易。母亲的人缘很好，朋友很多。为人善良使她比较容易与人交流和沟通。据说与人的交流和沟通能力对于患阿尔茨海默病者也是很重要的。
四、家属的态度和应对
医生还问到母亲患了阿尔茨海默病后，我们是怎么对待的。我们告诉他，因为小妹是医生，所以，在小妹的指导下，家里人开始沒有告诉她医生的诊断，现在也沒有正面说过。但估计她自己已经很清楚了。在生活中一直按正常人要求她，并在所有事上都鼓励她。告诉她，她能做得到，让她努力去做力所能及的事。
对一个老人來讲，自己能做事是一种自尊，对于提高他们的生活质量很重要。老人自己要努力，孩子们也千万不要自以为孝顺而代劳。另外，重要的一点，就是要防止她出现抑郁症状，多跟她说话、交流，鼓励她多说话。不要怕老人唠叨。如果有一天老人真的不唠叨了，那可能就真是有病了。不要嫌老人爱操心。有一天她真的什么心都不操了，可能就是因为丧失了思维能力。那时就是真的老年痴呆了。医生对我们的做法给了肯定，认为我们的做法很好，对于老人肯定是一个正向的帮助。
04.
母亲恢复得很好。出院前，医生对我们姐妹说，你母亲能在脑萎缩这么严重的情况下，保持头脑的清醒，保持这样的智力水平，是和她的好学和心态分不开的。她可能本來就有一个高于一般人的智商水平，再加上她的好学，努力接触和接受新事物，就使她的大脑得到不断地开发。加上她良好的心态，使她患上阿尔茨海默病而不痴呆。这是一个很好的榜样，你们姐妹都应当向你母亲学习。
母亲出院后，经过一段时间康复训练，已经可以在旁人的帮助下自己行走了，并沒有像医生估计的那样站不起來，医生也感到很高兴。而做到这一切，其实跟她的阿尔茨海默病得到了很好的控制是有关的。可以想象，如果是一个痴呆的老人，她如何配合医生的治疗？如果沒有她主动地配合，一个患有中重度阿尔茨海默病的、小脑大面积梗塞的83岁老人，一定是不能起床了。
从母亲生病到现在，已经过去一年了。一年來，看到母亲从重病到恢复的过程，回想整个过程中医生的嘱咐和分析，我对阿尔茨海默病有了一些认识。
首先，阿尔茨海默病不那么可怕，不用恐惧。其次，虽然阿尔茨海默病不可怕，但还是应当正视它。一旦患上此病或有了苗头，一定不要讳疾忌医，不要拒绝和不承认，也不要自暴自弃。而应当积极应对，主动配合大夫治疗。具体可以从以下几方面着手。
1．人退休后要积极生活，主动学习新事物，努力扩展自己的视野，多去接受新的良性刺激，比如，多参加社会活动，努力发挥自己的潜能；多出去旅游，多接触自己沒有见过的人和事；多学习以前沒有掌握的技术和技能。通过不断地学习不断开发自己大脑的潜能。
2．要保持好奇心，做个老小孩儿。虽然现在常讲“好奇害死猫”，老年人还是要有好奇心，对于沒有见过学过的新事物，还是要努力地去了解和尝试。目的不是要学多少新东西，而是要使自己保持学习能力，这是最重要的。
3．要让自己有一个良好的心态。退休了，沒有什么名和利的羁绊了，那些东西都已经远离我们了。这时，我们应当是最轻松、最无无拘无束的人了。对人，对事不妨再多一些谦逊和包容，尽量减少各种争执，保持一种与外界的良好沟通与交流能力。良好的人际关系对于我们预防和治疗阿尔茨海默病都应当是有益的。
4．培养一种兴趣爱好。不论是书画、摄影、唱歌、跳舞还是手工、武术、写作、种植，不论哪样，只要自己喜欢，只要做起來，都是好的。做就尽量做精做好，这就需要动手、动脑，就需要与同好们沟通、交流，就是一件很有益的事。
若还有时间，不妨也玩玩电脑、手机、IPad上的益智游戏。这些游戏上手不难，时间可长可短，还可以动动脑子、训练一下思维。
5．当孩子们或医生建议服用抗抑郁类药物时，千万别觉得我沒得精神病，拒绝服用。人到老年很多事会力不从心，沒有了年轻时的潇洒和干练，很容易有抑郁的倾向。而抑郁是阿尔茨海默病常有的症状之一，不可掉以轻心。有时医生建议服用抗抑郁药不是因为您患了阿尔茨海默病，而是为了预防您患上阿尔茨海默病。所以老年人不要过分排斥抗抑郁药。
我不是医生，也沒有系统研究过阿尔茨海默病，以上只是母亲脑梗治疗过程中有关阿尔茨海默病的一些想法。不知道是不是有科学依据，只是记下來提示自己，发表出來供朋友们参考。
写于2015年11月。
我的读后感：写得清晰流畅，母亲天资聪明又勤奋好学，因此，脑与认知储备强大，即代偿能力强大，所以，患上阿尔茨海默病后，临床症状表现不明显，进展速度缓慢。又过上了这么多年的“正常人”生活，保持生活质量不下降，没有给儿女增添额外的负担。难能可贵。这是阿尔茨海默病防治成功的正面实例。
作为医生，我要实事求是地说一句，脑与认知储备强大，代偿能力强，只是体现在发病之初，首先是发病晚，其次是进展缓慢，但是，一旦到了全面失代偿阶段，将会出现断崖式认知下降。如果活得不是足够长，有生之年真的就有效防治了阿尔茨海默病。”
摘自：“主观认知下降”
去年十月的一天，突然接到通知，母亲因病住院了。
匆匆赶到医院急诊室，只见母亲昏昏沉沉地躺在病床上，对于我的呼唤很勉强地露出一丝微笑。我知道，她想告诉我“沒有大问题，不用紧张。”
怎么能不紧张！医生拿來的核磁报告显示，右小脑大面积脑梗塞，并伴有严重的脑萎缩！大夫指给我看那个病灶的位置，DWI相上，右小脑有三分之二以上的面积都是亮亮的一片。那个亮的部位就是梗塞之处。大夫很遺憾地告诉我们，这个老人病好后可能再也站不起來了。
除了有关突发脑梗塞的情况外，大夫还问了两个问题。
1. 这个老人能认识人吗？
“能，她认识的人都能清楚地记得并辩认。”
2. 这个老人是不是平时已经糊涂了？
“不，她一点儿不糊涂，还能跟人打麻将。”
02.
大夫露出非常惊讶的神色说，按她脑萎缩的程度，她应当是一个重度的阿尔茨海默病患者，至少是中重度，怎么会不糊涂呢？我说，我们知道她脑萎缩已经10多年了，医院诊断为阿尔茨海默病也10多年了，但她确实一点都不像阿尔茨海默病患者。除了小脑平衡不好影响她行走外，她的头脑从來沒有糊涂过。甚至到现在她还是我们的“电话号码本”。我们记不住的电话号码，只要问母亲，她经常能脱口而出。
大夫说，这真是个特例，有时间咱们聊聊，看看她是怎么做到的。
以后多日，在医生工作的间隙，陆陆续续就母亲的情况进行了一些交流。这些交流的内容，使我对阿尔茨海默病有了更多的了解，也发现阿尔茨海默病其实并不可怕。只要自己不放弃，生理上的衰老并不一定导致我们“老年痴呆”。
03.
交流的内容归纳起來涉及几个方面，我觉得很多都是我应当记取并学习的。写出來用于提醒自己，也分享给关注阿尔茨海默病的朋友们。
一、关于饮食起居方面
医生首先关注的就是老人的饮食起居。
说实话，我母亲在生活上绝对是一个粗线条的人。老人生活自然随意，从來不曾刻意追求某种特定的生活模式。困了就睡，睡醒即起，并不拘泥于早睡早起，或某一时刻前必须睡觉。在饮食上，老人也从不挑食、不挑剔，荤素搭配，什么都吃。不同的保姆做的饭菜不同口味，老人也都能适应。
在服用保健品和药物方面，从发现走路有些困难起，就一直坚持补钙；曾经吃了多年善存片，后來停了；再后來又加了Q10和一种抗抑郁的药。加抗抑郁的药，是因为听说阿尔茨海默病患者往往会伴随老年抑郁症状。母亲患上阿尔茨海默病一段时间后，曾经不主动与人交流，每天说不了几句话。远在美国做医生的小妹嘱咐我们，要想各种方法让母亲多说话，要让她多与人交流，并嘱咐加上了抗抑郁的药物。这一方法很有效，母亲又开始说话，主动与人交流并愿意思考了。
二、关于生活内容
医生问起我母亲原来的工作，她的兴趣爱好，有什么特长。
母亲退休前是一所大学实验室的工程师，非常聪明而且动手能力很强。退休后，单位里与她同龄的叔叔阿姨家电话、电视等家用电器出了问题往往会找她帮助解决。其实她并不是一个机械或电器方面的工程师，她研究方向主要在生物化学方面。但她的好学和动手能力使她在一所文科为主的大学老师中显得比较突出，加上她一贯乐于助人，人缘又好，所以，很多人有问题愿意问她。
母亲的好学和聪慧确实比较突出，在有了互联网以后，为了与我在美国的妹妹联系，她63岁时开始学习用电脑，而且学的是五笔字型录入法。当时，我们这个年龄段的很多人还不会用电脑，别说她还比我们年长二十多岁。母亲很快就学会了上网，开始用电子邮件与在美国的妹妹联系沟通。之后，她开始帮助我父亲打印讲稿和文章，还帮助他在网上与学生和国外的朋友通信。这个工作她做了很多年，直到我父亲认为靠母亲做这些事不如自己学会自己做，开始自己学习，并自己掌握了电脑的应用，我母亲才不再帮助他了。
在我眼里，我的父母都是对新事物保持着好奇心和喜欢学习的人。因此，我的父母很早就开始用手机，现在都有自己的IPad。只是父亲主要是用來工作和与人沟通，母亲主要是用來游戏。但两个人在同龄人当中都喜欢接受新事物，并能与年轻人比较聊得來。他们是能够跟上时代步伐的人。
谈到游戏，有必要多说几句。
上了年纪的人一般都会对电脑游戏持一种保留态度。或认为玩物丧志，或认为浪费时间，或认为会使人成瘾影响正常生活。总之，认为不是什么好事。偶尔玩玩无伤大雅，经常玩就不是好习惯了。但我母亲学用电脑时，为了能够熟练运用鼠标，我就让她玩挖地雷的游戏。从这个游戏开始，后來她又玩了网上的其它益智游戏。她喜欢这些游戏，可以动脑子，又不是很难操作，一关一关前进还很有成就感。沒事时玩上一会儿。从她被诊断患上阿尔茨海默病后，父亲又学会了自己用电脑，她基本上不用电脑了，换了IPad。妹妹回国给她介绍了“数独”游戏，并规定作为思维训练，要求她每天至少要玩若干遍。她就天天做“数独”，每天做的次数远远超过了妹妹对她的要求。现在看來，长年累月的坚持，这个游戏无疑对她保持思维能力起到了好的作用。虽然人越來越老了，思维能力仍然有一些下降，但如果沒有这个训练，估计她的思维能力会下降得更快。
三、心态和性格
医生还很关注母亲的性格和心态。
母亲平时是一个很温和的人，对所有的人都很友善。很少与什么人有矛盾，也从沒见过她与人发生争执。心态很平和，这应当是母亲的一个优点。
母亲很聪明，至少我是这么认为的。她的知识面很广，天文地理、自然生物、电子机械、工程施工她都懂一些。但聪明的母亲却从來不骄傲，也从不会看不起任何人。不论学校的大教授还是一般工友，对任何人都一视同仁。她在实验室工作，经常要与工人打交道。常听人抱怨说工人不配合，有时维修整理工作不顺利。但母亲却从來沒说过有这样的事。她总是说一切都很正常，出了问题大家想办法解决，工人们很辛苦，大家都不容易。母亲的人缘很好，朋友很多。为人善良使她比较容易与人交流和沟通。据说与人的交流和沟通能力对于患阿尔茨海默病者也是很重要的。
四、家属的态度和应对
医生还问到母亲患了阿尔茨海默病后，我们是怎么对待的。我们告诉他，因为小妹是医生，所以，在小妹的指导下，家里人开始沒有告诉她医生的诊断，现在也沒有正面说过。但估计她自己已经很清楚了。在生活中一直按正常人要求她，并在所有事上都鼓励她。告诉她，她能做得到，让她努力去做力所能及的事。
对一个老人來讲，自己能做事是一种自尊，对于提高他们的生活质量很重要。老人自己要努力，孩子们也千万不要自以为孝顺而代劳。另外，重要的一点，就是要防止她出现抑郁症状，多跟她说话、交流，鼓励她多说话。不要怕老人唠叨。如果有一天老人真的不唠叨了，那可能就真是有病了。不要嫌老人爱操心。有一天她真的什么心都不操了，可能就是因为丧失了思维能力。那时就是真的老年痴呆了。医生对我们的做法给了肯定，认为我们的做法很好，对于老人肯定是一个正向的帮助。
04.
母亲恢复得很好。出院前，医生对我们姐妹说，你母亲能在脑萎缩这么严重的情况下，保持头脑的清醒，保持这样的智力水平，是和她的好学和心态分不开的。她可能本來就有一个高于一般人的智商水平，再加上她的好学，努力接触和接受新事物，就使她的大脑得到不断地开发。加上她良好的心态，使她患上阿尔茨海默病而不痴呆。这是一个很好的榜样，你们姐妹都应当向你母亲学习。
母亲出院后，经过一段时间康复训练，已经可以在旁人的帮助下自己行走了，并沒有像医生估计的那样站不起來，医生也感到很高兴。而做到这一切，其实跟她的阿尔茨海默病得到了很好的控制是有关的。可以想象，如果是一个痴呆的老人，她如何配合医生的治疗？如果沒有她主动地配合，一个患有中重度阿尔茨海默病的、小脑大面积梗塞的83岁老人，一定是不能起床了。
从母亲生病到现在，已经过去一年了。一年來，看到母亲从重病到恢复的过程，回想整个过程中医生的嘱咐和分析，我对阿尔茨海默病有了一些认识。
首先，阿尔茨海默病不那么可怕，不用恐惧。其次，虽然阿尔茨海默病不可怕，但还是应当正视它。一旦患上此病或有了苗头，一定不要讳疾忌医，不要拒绝和不承认，也不要自暴自弃。而应当积极应对，主动配合大夫治疗。具体可以从以下几方面着手。
1．人退休后要积极生活，主动学习新事物，努力扩展自己的视野，多去接受新的良性刺激，比如，多参加社会活动，努力发挥自己的潜能；多出去旅游，多接触自己沒有见过的人和事；多学习以前沒有掌握的技术和技能。通过不断地学习不断开发自己大脑的潜能。
2．要保持好奇心，做个老小孩儿。虽然现在常讲“好奇害死猫”，老年人还是要有好奇心，对于沒有见过学过的新事物，还是要努力地去了解和尝试。目的不是要学多少新东西，而是要使自己保持学习能力，这是最重要的。
3．要让自己有一个良好的心态。退休了，沒有什么名和利的羁绊了，那些东西都已经远离我们了。这时，我们应当是最轻松、最无无拘无束的人了。对人，对事不妨再多一些谦逊和包容，尽量减少各种争执，保持一种与外界的良好沟通与交流能力。良好的人际关系对于我们预防和治疗阿尔茨海默病都应当是有益的。
4．培养一种兴趣爱好。不论是书画、摄影、唱歌、跳舞还是手工、武术、写作、种植，不论哪样，只要自己喜欢，只要做起來，都是好的。做就尽量做精做好，这就需要动手、动脑，就需要与同好们沟通、交流，就是一件很有益的事。
若还有时间，不妨也玩玩电脑、手机、IPad上的益智游戏。这些游戏上手不难，时间可长可短，还可以动动脑子、训练一下思维。
5．当孩子们或医生建议服用抗抑郁类药物时，千万别觉得我沒得精神病，拒绝服用。人到老年很多事会力不从心，沒有了年轻时的潇洒和干练，很容易有抑郁的倾向。而抑郁是阿尔茨海默病常有的症状之一，不可掉以轻心。有时医生建议服用抗抑郁药不是因为您患了阿尔茨海默病，而是为了预防您患上阿尔茨海默病。所以老年人不要过分排斥抗抑郁药。
我不是医生，也沒有系统研究过阿尔茨海默病，以上只是母亲脑梗治疗过程中有关阿尔茨海默病的一些想法。不知道是不是有科学依据，只是记下來提示自己，发表出來供朋友们参考。
写于2015年11月。
我的读后感：写得清晰流畅，母亲天资聪明又勤奋好学，因此，脑与认知储备强大，即代偿能力强大，所以，患上阿尔茨海默病后，临床症状表现不明显，进展速度缓慢。又过上了这么多年的“正常人”生活，保持生活质量不下降，没有给儿女增添额外的负担。难能可贵。这是阿尔茨海默病防治成功的正面实例。
作为医生，我要实事求是地说一句，脑与认知储备强大，代偿能力强，只是体现在发病之初，首先是发病晚，其次是进展缓慢，但是，一旦到了全面失代偿阶段，将会出现断崖式认知下降。如果活得不是足够长，有生之年真的就有效防治了阿尔茨海默病。”
摘自：“主观认知下降”
