继续更新，最近在外网reddit论坛的飞蚊症社区和视雪症社区逛了逛，给大家分享一下一些见闻

首先，外网的英语社群论坛比我们国内的要大很多，这也很正常，毕竟全世界飞蚊患者还是挺多的。但比较奇怪的是，即使论坛很大，愿意去做FOV手术的人仍旧是少数，应该说国外的FOV开展程度可能远没有我们想的那么深，只能说国外的手术开展的比较早而已。至少出来分享了FOV手术经验的人也挺少的。这也就是说，像我们一样的飞蚊视雪症后做FOV手术的案例，可以说是凤毛麟角，比较可惜。我原以为在外网应该会有更多的信息反馈。

在外网的凤毛麟角的反馈中，有人提到自己做了FOV以后视雪没什么变化的，也不知道他做的是局切还是全切，做没做PVD之类的。也有说自己做了FOV以后，视雪比以前有缓解的，同样也不知道他的具体手术细节。

然后，外网在飞蚊症以后逐渐患上视雪症的群体，还不少。有一个在飞蚊症论坛的投票，两百多人中有超过一百人是得了飞蚊症以后，视雪症才出现的，占了投票总数的将近一半。还有网友分享自己接触了很多飞蚊症病友，也有三位数以上的病友是先出现了飞蚊症，后有了视雪症的一些症状。然而在视雪症的论坛里，我看见有一些病友是真的只有视雪症状，没有一点玻璃体浑浊的。这些都是有趣的点。

所以，国外似乎也没有什么有效的信息参考，反而是国内还有零星的飞蚊视雪都有的患者，经过FOV手术后痊愈的案例。但是论坛里的消息也指明，许多人的视雪症是在飞蚊症以后才来的，而不是VSI组织定义的眼内飞蚊是视雪症带来的并发症。这两种症状到来的顺序，是一个很值得思考的点。就暂时更到这里吧

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闲来没事又用谷歌翻了翻消息，又发现了一个09年去香港做fov的患者说自己做了手术以后视雪有好转，供大家参考一下

然后外网的论坛里，有最近几天才回复的消息说自己在做完fov以后视雪没有什么变化。
所以综合这两个消息，我还是保持自己的观点：fov能否解决视雪还是取决于是玻璃体造成的，还是神经系统造成的。对于有些人来说，玻璃体造成的视雪现象在fov以后确实改善或消失，而对于另一些人来说，神经造成的视雪现象可能还是要等待vsi论坛在今年第二季度的线上峰会公布的治疗方法，看看那两位美国医生公布的方法能否对视雪有效果。目前外网对这个治疗方法还是持乐观态度的

补充一下，刚刚在网上翻资料，又看见一个12年在香港做了fov的朋友，她是在看到09年那个病友分享fov以后去香港做了fov，在分享中也有提到自己术前有视雪情况，然后做了手术之后有好转。这就又多了一个案例了

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外网论坛最近有很多关于美国T医生与S医生的视雪症疗法的讨论，我适当总结一下其中的一些观点

现在一些神经科的研究认为，视雪症可能会与其他功能障碍一同出现（也就是说不仅有雪花感，还会有视觉残留增强，幻视，后像等其他视觉症状，以及耳鸣，注意力思考不集中等其他功能障碍一同出现），是一种大脑过度活跃紧张而导致的功能性紊乱。

所以，T医生和S医生现在开发了一种神经视觉康复的训练方法，外网论坛将其称为NORT。这种治疗方法主要是通过一系列视觉训练，将具有可塑性的神经慢慢引导回一种不那么兴奋的正常状态。整个治疗主要依靠于训练，而且根据每个人的状况不同，每个视雪症患者对应的具体训练内容，时间，都不太一样

根据外网的一些前期经过NORT疗法训练之后患者的反馈，大部分患者反应自己的视觉异常都有了改善，小部分完全缓解（例如S医生完全治疗了一位棒球运动员）。注意，改善并不是指所有视觉异常都有改善，我看见其中有一位患者，他的视雪，后像，光幻视都有了改善，然而谢瑞尔现象却没什么变化。不过这些接受过NORT训练的患者大多认为治疗是有效的

去年秋天左右，两位医生受到VSI组织的赞助，共同开始了一个有关NORT疗法的研究，这几个月里有许多患者在两位医生那儿进行着康复训练治疗，具体的情况因为实验的缘故，会在实验结束后公布，不过有零星的报告显示实验是有效的。VSI组织举办的视雪症线上峰会仍然是在今年第二季度召开，没有延期，如果顺利的话两位医生会在会上公布NORT疗法的细节。

我注意到两点，第一点，有消息称VSI组织会联合两位医生公布一系列线上就可以完成的训练方案，这有助于世界各地的视雪症患者参与这个疗法。第二点，论坛普遍对NORT疗法有信心，因为这项疗法并不是专门为视雪症开发的。事实上，这套疗法在许多神经康复领域，例如脑震荡，耳鸣等领域都有着应用，用这套疗法治疗视雪症，就和国外一些研究视雪症的大学用经颅磁刺激这一治疗焦虑抑郁的方法治疗视雪症，是同样的思路。

最后，我感觉NORT这个治疗方法被VSI组织称为“第一个有效治疗视雪症的方法”并不为过。虽然种种迹象表明NORT对大多数视雪症患者来说，并不能根除视雪症，但NORT至少能够改善缓解许多症状，论坛一些人推测能改善50%到90%。