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【外科疾病及预防知识】
1.不锈钢/水果刀划破皮肤怎么处理？
不锈钢划伤皮肤是否需要注射破伤风针，必须根据伤口的深浅程度决定。如果伤口比较表浅，还没有伤及真皮层或者皮下组织，通常并不需要注射破伤风针；另外，如果儿童能够正常注射百白破疫苗，也不需要注射破伤风针，因为儿童体内已经有破伤风的抗体。如果伤口比较深、那就必须要注射破伤风针抗毒素。

2.被海鱼刺伤怎么处理？
海鱼的刺会有很多细菌、病毒或者其它微生物，所以通常都是以感染为主，必须要给予伤口严格的消毒，挤出伤口的脏血，用消毒药水清洗，常用的消毒药水是碘伏（或酒精）。如果是刺***较深，还建议去医院注射破伤风抗毒素，以预防破伤风杆菌的感染。另外可应用抗生素来治疗，常用用广谱抗生素，例如是头孢类、喹诺酮类抗生素或者克林霉素，疗效较好。

3.狗咬伤怎么处理？
狗咬伤对组织有切割的作用，常伴有不同程度的软组织裂伤，而且狗的口中含有大量的细菌可以进入伤口，并且有泥土等异物被带入伤口，可将动物的传染病如狂犬病传播给人。狗咬伤对身体造成的损伤分为三个等级。Ⅰ级伤口，狗咬伤体表无任何痕迹，皮肤比较完整，无任何破损，只需要在家用清水冲洗、酒精消毒即可，无需到医疗机构去注射狂犬疫苗。Ⅱ级伤口，狗咬伤后皮肤有痕迹，但是没出血，需要到医疗机构对伤口依次用生理盐水、双氧水等冲洗伤口，并注射狂犬疫苗。Ⅲ级伤口是被狗咬伤后，皮肤出现明显的出血表现，对伤口进行冲洗消毒，要注射狂犬病疫苗，并需注射狂犬病免疫球蛋白。另外，狗咬伤时需注射破伤风抗毒素。

4.兔子咬伤怎么处理？
被兔子抓了，如果局部有破溃是需要打破伤风针和狂犬疫苗。因为狂犬病不但存在于狗的身体内，还存在于家兔、蝙蝠、牛、羊等动物体内。在被咬后1天内及时打针，这时效果是最好的。同时要进行伤口处理，一般会考虑采取外科清创的方式，将局部清理干净，并进行严格的消毒。

5.脑外伤怎么处理？
头颅外伤，特别是后脑勺外伤，如果摔到有可能会引发脑震荡、小脑出血、小脑挫裂伤等情况。当摔到后脑勺的时候，一定要密切观察其精神状态，观察有没有嗜睡、恶心、呕吐、烦躁不安、精神萎糜、头晕、头痛、喷射性呕吐等，通常脑部损伤会在24小时之内出现症状。如果没有上述症状，仍需要观察24～72小时左右。如果超过72小时，孩子没有任何异常反应，即可表明过了危险期。
局部皮肤可用冷敷处理，72小时内避免奔跳运动。

6.静脉曲张怎么处理？
静脉曲张是一种常见的浅静脉疾病，主要发生在双下肢，可以一侧或者是两侧都出现静脉曲张。
保健要点：①避免久坐、久立，休息的时候，建议把腿垫高。②可以买一个医用压力袜，来促进静脉回流，帮助缓解症状，能够延缓疾病的进一步进展。③如果静脉曲张比较严重，可以采用一些辅助静脉曲张治疗的药物，促进静脉回流。出现特别严重的皮炎改变时，建议及早进行手术，以免将来发展形成老烂腿等严重后果。

7.什么是高血压病？
高血压是一种以体循环动脉压升高为特征，三次非同日测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压病。高血压由遗传因素、环境因素、饮食因素、精神高度紧张、体重超重或肥胖等多重因素引起；早期多无症状，或感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集症状，随病程进展血压持续升高，会引起心、脑、肾等器官的功能或器质性等损害。

8.高血压监测
①家用血压计的选择 优先推荐上臂式电子血压计，其优点是准确性和重复性都比较好，且易于掌握和使用。注意购买正规厂家生产的血压计，有医学基础的可以考虑选用水银血压计，不推荐使用腕式电子血压计。
②测量血压前，应至少安静状态下休息5～10分钟。不要憋尿，避免运动、吸烟、喝咖啡和浓茶。
③测量血压的时候可以是平卧位或者坐位。坐位测量时，要保持臂带中心处与心脏在同一水平，下缘距肘窝2～3厘米，袖带松紧度以能放入一指为宜，不要过紧或过松。衣服厚度以不超过一单层秋衣为准。
④个别血压波动大、控制差的，建议每天至少测量2～3次血压，每次各测量2～3次，中间间隔1～2分钟，取平均值记录。

9.降压目标
对于大多数高血压的患者，应当将血压控制在130/80mmHg以下，理想血压为120/80mmHg；但是在实际临床当中，需要结合患者自身的实际情况来制定降压目标。对于高龄患者、脑梗患者、肾功能不全人群，可以适当的放宽降压目标，建议其可以将血压控制在140/ 90mmHg以下。若年龄≥80岁，先应将血压降至＜150/90mmHg，若耐受性良好，则进一步将血压降至＜140/90mmHg。对于高血压合并糖尿病，高血压合并冠心病，若能耐受，进一步降低至＜130/80mmHg。

10.高血压保健
①饮食管理：低盐（<6g/天）、低脂、低热量饮食，限制含糖食物的摄入，多食新鲜蔬菜、水果，避免刺激性食物。
②运动管理：运动最好能选择改善机体代谢功能和降血压作用的有氧运动。
③控制体重：体重超过正常标准的人，减轻体重是降低血压的有效方法之一，体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（kg/m2），BMI 18.5～23.9 kg/m2 为体重正常。
④戒烟、限酒：吸烟饮酒会导致血压、血脂异常；高血压患者应戒烟限酒。
⑤减少精神压力、情绪乐观、劳逸结合，保证有充足睡眠。
⑥日常监控：监测血压、体重指数、腰围、尿常规、血脂、肾功能、血糖、眼底检查、心电图、超声心动图、颈动脉超声，必要时头颅核磁共振检查。
⑦按时服用降压药，不骤然停药，注意观察药物不良反应，定期心内科门诊。

11.低血压
当动脉收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg时可称为低血压或低血压状态。根据其产生原因的不同，可分为生理性低血压状态和病理性的低血压病。
女性发生低血压者大多为体质性低血压或又称原发性低血压，多见于体质较瘦弱的人，有家族遗传倾向，但必须与其他原因所致的低血压相鉴别。
保健要点：平时高营养、易消化和富含维生素的饮食，适当参加运动改善心肺功能，提升血压；睡眠保证，变换体位时动作缓慢，防止低血压引起的意外。

12.高脂血症
高脂血症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低。大部分为不良饮食习惯，如嗜酒、暴饮暴食、饮食不规律及药物（避孕药、激素类药物）、年龄等因素引起。高脂血症是促进高血压、糖尿病及引起动脉粥样硬化性疾病如脑卒中、冠心病、心肌梗死的重要危险因素，高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、周围血管等疾病。

13.高脂血症保健
①饮食调理：高脂血症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。多食粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，蛋白质来源以大豆及其豆制品为好，限制甜食，多吃蔬菜，少食蛋黄和动物内脏等含胆固醇高食物，做菜少放油,以蒸,煮,凉拌为主。
②运动调理：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内脂蛋白酯酶的活性，改善脂质代谢，有利于总胆固醇、甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。运动最好能选择改善机体代谢功能和降血压作用的有氧运动。
③保持愉悦的心情，保持良好的心态，戒烟限酒，禁烈性酒。
④日常监控检测血压、体重指数、腰围，定期复查血脂、肝肾功能、血糖、心电图、颈动脉血管超声。
⑤药物治疗：必要时心内科就诊降脂治疗，必要时头颅核磁共振检查。