常用的治疗克隆病的西药 及其各自的副作用
1、柳氮磺胺吡啶(SASP)
该药物主要是抑制局部和全身炎性反应,抑制免疫反应。多用于轻、中型克隆病的发作期及缓解期。
〔用法用量〕发作期4-6克/日,分4次口服,一般用药3周后可见临床症状改善。维持治疗中,如有复发,可将剂量增至3-4克/日,缓解期最长可2年。
使用该药物时的注意事项及其副作用:常发生在用药头8-12周,剂量为4-8克/日,表现为恶心呕吐、厌食、消化不良、头痛、网织红细胞增多、皮疹和精子减少等。另一少见的副作用为肝毒性、支气管痉挛、白细胞减少、粒细胞缺乏,再生障碍性贫血、类血清病等。
2、5-氨基水杨酸(5-SAS)
5-SAS为SASP的有效成分,这种局部作用药物在国外已替代SASP成为治疗轻、中度克隆病的有效药物。
〔用法用量〕常用剂量:每日1-2.4克,分次口服(本药1.2克相当于SASP2克),最大剂量可达每日2.4-4.4克。灌肠剂量为0.4克,每晚1次。
使用该药物时的注意事项及其副作用:其副作用较少,少数人偶有头痛、腹痛、腹泻、恶心发生,但无贫血、精子减少等现象。
3、甲硝唑
主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。
不良反应和注意事项:胃肠道症状最为常见,与剂量呈正比例线性关系。长见头晕、感觉异常、 肢麻、共济失调,但停药即可缓解。 个别患者白细胞减少。对肝脏损伤较大。
4、泼尼松、氢化可的松、地塞米松
该药主要可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞的趋化作用,防止氧自由基的形成。主要用于SASP、5-ASA疗效不佳者及重症急性发作期或暴发型患者。
〔用法用量〕40-60毫克/d清晨1次服或分3-4次口服,病情控制后逐渐减量至10-15毫克/d,维持半年左右停药,为减少停药后的复发,在减量过程中或停药后,给以SASP。
使用该药物时的注意事项及其副作用:情绪改变、满月脸、踝部水肿、高血压、骨质疏松等。对合并感染者不宜应用,有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。
5、灭滴灵
该药具有抗厌氧菌及具有人体免疫调功能。用于治疗克隆病肛周和结肠病变。
〔用法用量〕灭滴灵200毫克或600毫克,每天3次,治疗4-6个月。
使用该药物时的注意事项及其副作用:主要有胃肠道功能紊乱和周围神经性病变等不良反应。
6、硫唑嘌呤
此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用,抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑制作用较强。
不良反应和注意事项:与剂量有关,有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用,有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性;有致畸危险。
1、柳氮磺胺吡啶(SASP)
该药物主要是抑制局部和全身炎性反应,抑制免疫反应。多用于轻、中型克隆病的发作期及缓解期。
〔用法用量〕发作期4-6克/日,分4次口服,一般用药3周后可见临床症状改善。维持治疗中,如有复发,可将剂量增至3-4克/日,缓解期最长可2年。
使用该药物时的注意事项及其副作用:常发生在用药头8-12周,剂量为4-8克/日,表现为恶心呕吐、厌食、消化不良、头痛、网织红细胞增多、皮疹和精子减少等。另一少见的副作用为肝毒性、支气管痉挛、白细胞减少、粒细胞缺乏,再生障碍性贫血、类血清病等。
2、5-氨基水杨酸(5-SAS)
5-SAS为SASP的有效成分,这种局部作用药物在国外已替代SASP成为治疗轻、中度克隆病的有效药物。
〔用法用量〕常用剂量:每日1-2.4克,分次口服(本药1.2克相当于SASP2克),最大剂量可达每日2.4-4.4克。灌肠剂量为0.4克,每晚1次。
使用该药物时的注意事项及其副作用:其副作用较少,少数人偶有头痛、腹痛、腹泻、恶心发生,但无贫血、精子减少等现象。
3、甲硝唑
主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。
不良反应和注意事项:胃肠道症状最为常见,与剂量呈正比例线性关系。长见头晕、感觉异常、 肢麻、共济失调,但停药即可缓解。 个别患者白细胞减少。对肝脏损伤较大。
4、泼尼松、氢化可的松、地塞米松
该药主要可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞的趋化作用,防止氧自由基的形成。主要用于SASP、5-ASA疗效不佳者及重症急性发作期或暴发型患者。
〔用法用量〕40-60毫克/d清晨1次服或分3-4次口服,病情控制后逐渐减量至10-15毫克/d,维持半年左右停药,为减少停药后的复发,在减量过程中或停药后,给以SASP。
使用该药物时的注意事项及其副作用:情绪改变、满月脸、踝部水肿、高血压、骨质疏松等。对合并感染者不宜应用,有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。
5、灭滴灵
该药具有抗厌氧菌及具有人体免疫调功能。用于治疗克隆病肛周和结肠病变。
〔用法用量〕灭滴灵200毫克或600毫克,每天3次,治疗4-6个月。
使用该药物时的注意事项及其副作用:主要有胃肠道功能紊乱和周围神经性病变等不良反应。
6、硫唑嘌呤
此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用,抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑制作用较强。
不良反应和注意事项:与剂量有关,有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用,有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性;有致畸危险。