内耳疾病之二三
2.美尼尔氏病
为内耳一种非炎性疾病,主要症状为阵发性贮晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感。
3.耳聋
耳聋分先天性的(先天性耳朵发育不完全)和后天性的。这里我们介绍的是后天性耳聋。它是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退。
(1)突发性耳聋
突发性耳聋为严重的听力损失,通常单耳发病,可在数小时内发生。
常因病毒感染所致,如腮腺炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒或传染性单核细胞增多症病毒等。其次为剧烈运动,如举重运动使内耳遭受严重的压力损伤,导致突然的或波动的听力损失或眩晕。当损伤发生时,患者可听见爆破声。有时病因不明。通常听力损失相当严重,但大多数人在10~14天内可完全恢复或部分恢复。可伴有耳鸣和眩晕。眩晕常在数日内缓解,但耳鸣常持续较长时间。
(2)噪声性听力损失
暴露在噪声环境,如木工车间、重型机械、枪炮声或飞机上等,损伤听觉感受器(毛细胞),可致听力下降。其他常见的原因有经常戴耳机机或在音箱附近听音乐。虽然对巨大声音的敏感性个体差异很大,但长时间暴露于噪声环境均可造成一定程度的听力下降。任何声间超过85分贝时就对听觉系统产生损伤。爆炸产生的冲击波(声损伤)可引起类似的听力损失。这种类型的听力损失是永久性的,常伴有高音调耳鸣。
(3)老年性耳聋
老年性耳聋是发生于部分正常人的感音神经性耳聋。
这种类型的听力损失在20岁以后即开始,首先影响高频区,然后逐渐向低频区扩散。听力损失的个体差异相当明显。有的人60岁时即已全聋,而有些人90岁时尚有较好的听力。在听力损失方面,男性较女性常见且更严重。听力损失程度可能与噪声暴露程度有关。对老年性耳聋尚无有效的预防或逆转措施。
(4)药物性耳聋
某些药物,如某些抗生素、利尿剂、阿司匹林、奎宁等均可损伤内耳。这类药物对听觉和平衡有影响,但主要影响听觉。所有这些药物几乎全部通过肾脏排出体外。所以,在肾功能有任何不良时均可增加药物的体内蓄积,达到造成损伤的水平。
在所有的抗生素中,新霉素对听觉具有较强的毒性,其次为卡那霉素、丁胺卡那霉素、紫霉素、庆大霉素和妥布霉素,既影响听觉,又影响平衡。链霉素主要损伤平衡系统。应用链霉素后产生的眩晕、平衡失调多为暂时性的,然而在黑暗中行走时平衡丧失却是永久性的。
2.美尼尔氏病
为内耳一种非炎性疾病,主要症状为阵发性贮晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感。
3.耳聋
耳聋分先天性的(先天性耳朵发育不完全)和后天性的。这里我们介绍的是后天性耳聋。它是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退。
(1)突发性耳聋
突发性耳聋为严重的听力损失,通常单耳发病,可在数小时内发生。
常因病毒感染所致,如腮腺炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒或传染性单核细胞增多症病毒等。其次为剧烈运动,如举重运动使内耳遭受严重的压力损伤,导致突然的或波动的听力损失或眩晕。当损伤发生时,患者可听见爆破声。有时病因不明。通常听力损失相当严重,但大多数人在10~14天内可完全恢复或部分恢复。可伴有耳鸣和眩晕。眩晕常在数日内缓解,但耳鸣常持续较长时间。
(2)噪声性听力损失
暴露在噪声环境,如木工车间、重型机械、枪炮声或飞机上等,损伤听觉感受器(毛细胞),可致听力下降。其他常见的原因有经常戴耳机机或在音箱附近听音乐。虽然对巨大声音的敏感性个体差异很大,但长时间暴露于噪声环境均可造成一定程度的听力下降。任何声间超过85分贝时就对听觉系统产生损伤。爆炸产生的冲击波(声损伤)可引起类似的听力损失。这种类型的听力损失是永久性的,常伴有高音调耳鸣。
(3)老年性耳聋
老年性耳聋是发生于部分正常人的感音神经性耳聋。
这种类型的听力损失在20岁以后即开始,首先影响高频区,然后逐渐向低频区扩散。听力损失的个体差异相当明显。有的人60岁时即已全聋,而有些人90岁时尚有较好的听力。在听力损失方面,男性较女性常见且更严重。听力损失程度可能与噪声暴露程度有关。对老年性耳聋尚无有效的预防或逆转措施。
(4)药物性耳聋
某些药物,如某些抗生素、利尿剂、阿司匹林、奎宁等均可损伤内耳。这类药物对听觉和平衡有影响,但主要影响听觉。所有这些药物几乎全部通过肾脏排出体外。所以,在肾功能有任何不良时均可增加药物的体内蓄积,达到造成损伤的水平。
在所有的抗生素中,新霉素对听觉具有较强的毒性,其次为卡那霉素、丁胺卡那霉素、紫霉素、庆大霉素和妥布霉素,既影响听觉,又影响平衡。链霉素主要损伤平衡系统。应用链霉素后产生的眩晕、平衡失调多为暂时性的,然而在黑暗中行走时平衡丧失却是永久性的。