一、模仿性联带运动
利用对侧肢体作相同动作来诱发困难的动作。令患者健侧手交替屈曲及伸直,并且注意力应集中在模仿的手(患侧),以确定拳头不会握得太紧以致过度激发手的屈曲肌。
二、抓握训练
1、治疗师支撑住病人无力下垂的手腕,并维持其在伸直的位置。同时将病人的手被动活动。病人主动伸直运动时,在他的手掌心或拳头施予阻力这样有助于帮助手腕的伸直.
2、手腕伸直的激发
早期训练时,治疗时可在此位置刺激或触摸桡侧伸腕长肌的肌腱敲击伸腕肌的近段,同时命令病人“握紧拳头”以便使得伸腕肌及屈指肌同时收缩。交替给予病人“握紧拳头”及“停止握拳”的命令,在适当时机将手腕的支撑移除。同时命令病人“维持住”,此时病人必须将手腕维持伸直并持续手指弯曲。
3、若上述动作达成了,牢固地握拳及“手腕下垂”(伸腕肌及屈指肌放松)交替练习。当病人“停止握拳”时,将病人的手臂向后,手肘弯曲;当命令病人“握拳”时,将病人手臂向前,手肘伸直
4、手肘弯曲,手腕固定做握拳。当手肘伸直,手腕固定并握拳时,便可开始另一种类似但稍加改变的训练疗程,使病人得以学习新的肌肉组合,即手肘屈曲,手腕固定并握拳。
三、集团伸展及激发伸直反射
1、当痉挛存在,以致于病人无法伸直手指时,应交替自主地抓握及被动开掌来降低肌张力。治疗师可以在病人前臂旋后时,在他的手及手腕的背侧给予轻微、快速地擦刷,可以有效地降低屈肌的张力。当患者只有手腕及手指的痉挛,可以用长时间的冷水刺激,降低其痉挛。
2、抬高手臂超过水平位,并引起手指的张力性反射。在作业活动当中,当患者的躯干及上肢的痉挛减少到最低程度后,患侧上肢上举木钉训练中,可以改善手指的集团伸展能力。
四、交替性握拳与开掌
在手臂被抬高的情况下,如果病人自主打开手指的能力加强了,则病人应学会在逐渐放低手臂的高度下练习打开手掌。
五、自主的手指伸直
在训练的过程中,治疗师必须把手指屈肌的张力降低且提升手指的基础张力。如此方能准备让病人学习手指的自主动作。操作治疗、轻微的擦刷、较佳的身体姿势和手臂位置都可能协助我们想要的动作出现。如果做手指伸直运动的顺利情况已经引用了,自主的手指伸直动作也就可以具体化了。
利用对侧肢体作相同动作来诱发困难的动作。令患者健侧手交替屈曲及伸直,并且注意力应集中在模仿的手(患侧),以确定拳头不会握得太紧以致过度激发手的屈曲肌。
二、抓握训练
1、治疗师支撑住病人无力下垂的手腕,并维持其在伸直的位置。同时将病人的手被动活动。病人主动伸直运动时,在他的手掌心或拳头施予阻力这样有助于帮助手腕的伸直.
2、手腕伸直的激发
早期训练时,治疗时可在此位置刺激或触摸桡侧伸腕长肌的肌腱敲击伸腕肌的近段,同时命令病人“握紧拳头”以便使得伸腕肌及屈指肌同时收缩。交替给予病人“握紧拳头”及“停止握拳”的命令,在适当时机将手腕的支撑移除。同时命令病人“维持住”,此时病人必须将手腕维持伸直并持续手指弯曲。
3、若上述动作达成了,牢固地握拳及“手腕下垂”(伸腕肌及屈指肌放松)交替练习。当病人“停止握拳”时,将病人的手臂向后,手肘弯曲;当命令病人“握拳”时,将病人手臂向前,手肘伸直
4、手肘弯曲,手腕固定做握拳。当手肘伸直,手腕固定并握拳时,便可开始另一种类似但稍加改变的训练疗程,使病人得以学习新的肌肉组合,即手肘屈曲,手腕固定并握拳。
三、集团伸展及激发伸直反射
1、当痉挛存在,以致于病人无法伸直手指时,应交替自主地抓握及被动开掌来降低肌张力。治疗师可以在病人前臂旋后时,在他的手及手腕的背侧给予轻微、快速地擦刷,可以有效地降低屈肌的张力。当患者只有手腕及手指的痉挛,可以用长时间的冷水刺激,降低其痉挛。
2、抬高手臂超过水平位,并引起手指的张力性反射。在作业活动当中,当患者的躯干及上肢的痉挛减少到最低程度后,患侧上肢上举木钉训练中,可以改善手指的集团伸展能力。
四、交替性握拳与开掌
在手臂被抬高的情况下,如果病人自主打开手指的能力加强了,则病人应学会在逐渐放低手臂的高度下练习打开手掌。
五、自主的手指伸直
在训练的过程中,治疗师必须把手指屈肌的张力降低且提升手指的基础张力。如此方能准备让病人学习手指的自主动作。操作治疗、轻微的擦刷、较佳的身体姿势和手臂位置都可能协助我们想要的动作出现。如果做手指伸直运动的顺利情况已经引用了,自主的手指伸直动作也就可以具体化了。