扩心病一定会心脏变大，心脏大却不一定是扩心。

扩心病心衰诊断标准一般是射血分数降低，心衰指数升高，心室壁变薄，缩短分数降低，心室或心房变大。单纯心脏大又没有症状肯定不能诊断扩心，但是不排除是扩心的早起或者射血分数保留型心衰或者是这个人耐受。