十几岁的孩子乳牙没换掉，处理要慎重。首先要拍牙片看乳牙的下面有没有恒牙，如果有，位置如何，可否萌出，还有乳牙的牙根状况，根据这些分析结果，决定是保留乳牙还是拔除。如：1、乳牙根牢固，没有恒牙，或恒牙严重阻生无法萌出，则保留乳牙，如果需要可以做烤瓷牙修复牙冠形态；2、乳牙根无论牢固与否，只要有恒牙且可以通过手术助萌，则拔除乳牙；3、乳牙根明显吸收，无法长期使用，可根据具体情况考虑择期拔除，拔除时机要配合修复方案。