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十万火急!生死时速在这儿上演……

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“……真的是感谢咱妇产医院的所有医护人员,把我从鬼门关救回来……真的是走了一趟鬼门关(大哭),谢谢你们,千言万语都化作感谢,无以为报,就送来两面旗帜……”
以上是产妇吴女士在痊愈即将出院前接受采访时说的,期间她几度哽咽,失声痛哭。产妇和宝宝都即将平安出院,为何吴女士还会如此感慨,这期间她到底经历了什么?
让我们一起回到2021年11月8日那惊心动魄的一天,看看在那平凡的初冬的一天到底经历了什么……
,时长03:29

一如往常,宝宝顺利出生
吴女士,今年38岁,以“孕3产2,头位临产,巨大儿分娩史”收入周口妇产医院。2021年11月8日15:30,产妇吴女士宫口开大5cm,自然破水,宫缩规矩,胎监及成人心电监护正常。产房护士为了缓解产妇紧张的情绪还和吴女士聊起她大宝和二宝生产时的情况,吴女士告诉护士她的大宝、二宝生的时候分别八斤多、九斤。一切看起来和往常的孕妇生产没有多大区别,产程也在正常进行着。

据住院医生王俊平描述,当天刚好是她值班。16:10许,产妇吴女士突然“啊”的一声尖叫,说她有憋坠痛,感觉小孩快出来了。然后就开始生了,于16:15经阴道顺娩一活男婴,体重4200g。
险象环生,产妇大出血
16:25,产妇胎盘自然剥离后子宫收缩欠佳,间断出血,色鲜红,不凝,产房医生给予人工按摩子宫,麦角、卡贝缩宫素应用后,效差。
16:40行宫腔球囊压迫止血。评估出血量约300ml,且仍有活动性不凝血间断流出,王俊平主治医师立即启动产后出血应急预案,一方面建立两路快速静脉通道,一方面呼叫周口妇产医院妇产科病区李俊主任会诊。
李俊主任获悉后,第一时间赶到产房,看产妇生命体征、血压还可以,血氧饱和度也正常,心电监护显示P90次/分,血压100/59mmHg,出血约600ml。但是产妇的面色是异常的面色,有点灰暗、有痛苦病容。评估出血的时候不凝血,经排除产后出血的常见原因后,考虑产妇凝血功能障碍,急查凝血功能排除羊水栓塞,同时启动难治性产后出血应急预案。李俊主任立刻组织医护人员投入到紧张而有序地抢救工作中:心电监护、开放静脉通道、抽血化验、B超检查……
“当时产妇穿刺困难,为她成功穿刺后,留置一路静脉通道。”产房护士回忆道。
“当时看了情况后,考虑有凝血功能障碍,产妇生之前凝血功能正常,考虑是不是与不典型的羊水栓塞相关。毕竟羊水栓塞的诊断是临床的一个诊断,等实验室依据的话也来不及,这个病情很急,就急诊把产妇转到手术室了。”妇产科病区李俊主任说。
生死抢救,产妇得救了
病区医生一方面和家属沟通病情,一方面急诊转运手术室并同时配悬浮红细胞6单位,新鲜冰冻血浆血600ml,冷沉淀4单位,麻醉科医生、手术护士等均已到位。
到手术室的时候,产妇的出血量更多。少顷,观察情况,为产妇按摩子宫,考虑再为她进行填塞止血。但当时的情况根本不允许,出血量还在增加,产妇出现疑惑型闷气、疑惑型意识丧失,随时都面临着生命危险。结合产妇的临床表现、生命体征以及病史,18:05,李俊主任当机立断,为产妇全麻后行剖腹探查术+双侧子宫动脉结扎术+改良式B-L缝合术,并联合多科室部门全力抢救产妇生命。然而止血依然无效,总出血约2000ml。“因为考虑到产妇还年轻,大家都想尽全力为她保住子宫。”李俊主任说,“但是,保命最要紧,最终果断为其切除子宫。”
一方面再次与家属沟通病情,一方面准备子宫切除术。此时,妇产科病区许淑荣主任已火速赶到现场,配合进行抢救。与此同时,通知医务科等协助抢救,齐心协力、互相配合、共同抢救。19:18分,手术结束。在手术室观察至21:00,产妇生命体征平稳后转入病房监护。
“谢谢主任,谢谢护士,多亏有你们!”一直在手术室外等候的家属眼眶湿润,一遍一遍地感谢医护人员。

据李俊主任介绍,产妇吴女士术中术后总出血量约3000ml,共输入去白悬浮红细胞16u十新鲜血浆1000mL十冷沉淀8U,术后给予抗生素,纠正低蛋白血症,纠正电解质紊乱等综合治疗治疗,产妇的凝血功能就慢慢纠正了,纠正以后,腹腔内引流的出血一天天减少。术后8天,产妇吴女士痊愈出院。
温暖插曲,路上的无名英雄
在抢救产妇吴女士的过程中还有一个温暖的小插曲,让参与抢救的人都十分感动。当时许淑荣主任下夜班,因为前一天晚上班上很忙,接到医院电话时,许淑荣主任还在休息。刚好许淑荣主任的爱人在家,他就说去开车,许主任这边立马穿衣服。许淑荣主任穿好衣服,她爱人的车已经开过来了。当时正是下班高峰期,正好堵车,两个路口,堵到第二个路口许淑荣主任就受不了,平时坐车到医院也就十来分钟的路程,但当时她就感觉时间过得真慢,直接就下车了,下车后就跑。耳边是初冬冷冷的风,路上飘落的树叶,许淑荣主任就在夜色中奔跑着,她知道自己是在和死神赛跑,时间就是生命。路上碰到一个骑电动车的小伙子,30多岁的样子,许主任就截住他了,麻烦他给送到周口妇产医院。当时把小伙子吓住了说:“你干嘛?”许主任告诉他自己是医生,有个病人需要急救。
就这样,小伙子把许淑荣主任快速送到了周口妇产医院,之后他就默默离开了。在抢救产妇争分夺秒的过程中,这位无名的英雄也贡献了一份力量。放弃休息的许淑荣主任,无名的电动车小伙,他们都让这个冬天多了一份温暖和感动。
痊愈出院,产妇一家送来两面旗帜
8天后,吴女士痊愈出院了。她对周口妇产医院医护人员充满了感激。她知道医务人员不会接受她的任何谢意,特别嘱咐家人制作了两面致谢的旗帜,送给了周口妇产医院的医护人员,感谢他们把自己从“鬼门关”救了回来。于是,也就有了开头那一幕,在接受采访时,回想起自己这次生娃“命悬一线”的经历,吴女士才会失声痛哭。
回顾总结,当时场面超级害怕
回想起当时的抢救过程,每一个参与抢救的人都颇有感慨。在吴女士的病情回顾总结会上,大家纷纷说出自己的感受。
“我是当时值班的麻醉科医生,当时患者的情况是产后大出血,急诊进入到手术室,当时病房主任、麻醉科主任都到场了,全面评估了当时产妇的心率、脉搏、血压等,产妇呼吸急促,在抢救,期间,全麻插管,急诊手术。抢救期间,一共建立4路静脉通路,是很少见的情况。然后,医生啊、主任啊、主治大夫们都是尽全力的,因为患者比较年轻,去帮助她保她的子宫,但是各种办法都用尽的情况下,不得已行子宫切除术。子宫切除后,生命体征各方面都可以。抢救过程真是惊心动魄……”参与抢救的麻醉科医生说道。
“当时产妇在待产房待产的时候,通过聊天,了解到她的前两个孩子都是八斤多、九斤,在她生产,宫口开全的时候我就告诉我的同事这个情况。出来之后,她的出血有点多,就立即报告医生,配合着医生开始给产妇止血。第一次看到那个场面也是超级紧张超级害怕,就全力配合。”产房护士白雪说道,对于一个20多岁的小姑娘来说,这样的场面可能会成为她职业生涯中难忘的经历。
当天总值班、医院总护士长王亚丽谈到当时抢救的情况时,说接到急诊室的电话说要用血,就和司机一起去血站拿血,一共去了4趟。当时给拿血的工作人员说还有一家医院要用这个血型的血。王亚丽护士长说:“求求你、求求你,救命呢,咱都是当妈妈的……”说了好多,把血站的工作人员感动了,说给你留着。王亚丽护士长一边去血站拿血,一边组织协调下夜班的同事过来加班,产妇需要上特护,总共上了两天两夜,48小时的特级护理,最终在全体医务人员的配合下,这个病人转归出院。
“那天换完衣服准备下班的时候,听同事说手术室有一个怀疑羊水栓塞的病人,然后就下去看看,进去之后,发现大家都在忙着抢救,不管是啥班,大家都自觉留下加班,开始抢救,都没有走,我就留下来和大家一起抢救患者。”护理部负责人胡雪微回忆当时的情形。
“当时病人失血过多后血管弹性就不好,扎针穿刺都比较困难,针扎进去后,可以看见回血,但是你要是回抽,抽不出来,最后在大家齐心协力之下,终于完成抢救,感觉一切辛苦都值得了。”参与抢救的护士小李说。
“当时手术结束后,因为病人还没有特别稳定,就在那儿和其他同事一起进行术后观察,采血、建立静脉通道,直至产妇生命体征平稳后安返病房。”手术室护士说。

另一名手术室护士,也是在快下班时间接到通知:有一个产妇怀疑是羊水栓塞、大出血,产房急转手术室,需要抢救。立即辅助建立多路静脉通路,然后配合医生。术中,护士用热水袋放在产妇的脚部帮助她保暖,用冰袋保护产妇的头部,术后继续帮助她保暖,在手术室观察至产妇生命体征慢慢稳定后才下班离开。
“这个产妇结合她产前的情况,凝血功能障碍,结合病史,病人破水以后,中间,有过疑惑型闷气、疑惑型意识丧失,数秒,甚至不到1分钟时间就过来了,临床医生很难发现;她在生产的时候,产痛叫,跟羊水栓塞造成的尖叫也不好辨别,如果没有持续的监控,发现不了,或者发现晚了,这个产妇的后果不堪设想。”李俊主任说道。
……
温柔守夜人,为母婴保驾护航
产妇吴女士的顺利抢救,得益于首届周口十大最美医生之一李俊主任的果断、正确处理;得益于各个科室之间迅速而有效的密切配合,通力合作;得益于监护室内医护人员48小时的特级护理,悉心照护;同样得益于每一个医护人员对这份职业的热爱,和对医者救死扶伤使命的坚守。

“严谨、求精、仁爱、奉献”,是每个人心中谨记的周口妇产医院院训,“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神始终鞭策激励着每一个人;一直在践行着特鲁多医生的“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”的行医准则。在严密防控疫情的当下,周口妇产医院医护人员全力做好“温柔的守夜人”,每个人都努力用自己毕生所学为母婴健康保驾护航。
生宝宝,就来周口妇产医院
据了解,作为全国爱婴医院,周口妇产医院一直提倡顺产。此外,医院作为“河南省分娩镇痛联盟单位”成员之一,为广大产妇在分娩时提供无痛分娩服务,产妇生娃不会那么痛啦。
目前,周口妇产医院产科专家团队特邀郑州大学第二附属医院产科朱宝菊教授、郑州大学第三附属医院产科罗晓华教授等为特聘专家,与周口妇产医院产科医生一起,通过定期会诊、远程会诊等形式,让广大孕产妇不用去北京、郑州等地,在周口就能得到便捷的诊疗,省时、省心、省力,不花冤枉钱。
周口妇产医院妇产科病区医学团队,由本地临床经验丰富的中青年妇产医生李俊主任领衔,每年都成功抢救数例疑难及急危重症孕产妇,每月都有数例慕名而来的疤痕子宫产妇试顺产成功。周口妇产医院新生儿科,在青年儿科医生刘卫帮主任的带领下,先后成功救治1190g、1000g、900g等极低体重早产儿,获得了孕产妇及家属的一致好评。


1楼2021-11-21 20:16回复