中重度脂肪肝是否需要吃药，要看其肝功能情况而定。中重度脂肪肝患者如果肝功能正常，大都不需要吃药，通过合理锻炼、调整饮食结构，使体重下降达到7%，绝大部分中重度脂肪肝会得到改善。如果是大量饮酒所导致的中重度脂肪肝，通过限酒或禁酒也会得到改善。如果中重度脂肪肝合并肝功能异常，被诊断为脂肪性肝炎，如果通过合理锻炼、调整饮食结构和限酒、禁酒的方法得不到改善，就建议给予保肝治疗，效果显著的口服药有中医疏通化纤法中的中成药疏通化纤丸、清肝疏通丸等，邯郸市肝病研究所研发，安全无副作用，西药有双环醇、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等。