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【心理诊断】焦虑神经症

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1、特点。
(1)焦虑的情绪体验。
(2)焦虑的身体表现。(运动性神经不安和植物性神经系统的功能障碍。
2、主要类型
(1)急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)。主要临床相:发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的植物性神经系统症状,可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验;突然开始、迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。
鉴别诊断:躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状,如心率失常、脑溢血、冠心病、甲状腺毒症,可从病史及躯体检查排除;若仅发生于某些特定的场所,要与恐惧神经症鉴别;若同时存在心境低落或悲伤,要与抑郁症相鉴别,在等级制诊断系统中,抑郁症等级较高,要做出焦虑症的诊断必须排除抑郁症。
(2)广泛性焦虑。这是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症。主要临床相:有显著的自主神经系统症状,肌肉紧张,运动性不安;因难以忍受的担心和紧张而又无法摆脱,感到痛苦。
诊断要点:符合神经症的诊断标准。以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列两项:经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴自主神经系统症状或运动性不安。
鉴别诊断:如果心境低落或悲伤占有优势,要与抑郁症相鉴别;如果存在突然的非诱发性的焦虑发作,要与焦虑发作相鉴别;如果存在恐惧并回避特定的场景,要与恐惧神经症相鉴别。


IP属地:辽宁1楼2021-11-25 19:39回复