判断牙齿需不需要做根管治疗，主要是根据患者自身的蛀牙的严重程度，以及患者的身体症状来决定的。如果牙齿受到外力，或因为蛀牙、牙周病，而导致牙髓发生严重的发炎，甚至坏死时，必须进行根管治疗，否则，发炎细胞会引起剧烈疼痛，并且进入牙根周围的牙周组织，引起齿槽骨的破坏，造成牙齿开始松动无法咀嚼，最后，便必须将牙齿拔除。