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痉挛性斜颈是怎么回事?

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1、痉挛性斜颈的概念 痉挛性斜颈是中枢神经系统异常冲动引起颈部肌群阵发性不自主收缩,使头颈向一侧扭转或痉挛性倾斜。


1楼2021-11-26 19:19回复
    2、痉挛性斜颈的病因病因多数由位于脑深部的核团-基底结变性引起。这些病人可以有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。这些在CT或磁共振检查时会有一些异常表现。也有部分病人没有任何影象检查上的改变。少数病人可为癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起。


    2楼2021-11-26 19:21
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      3、痉挛性斜颈的临床表现痉挛性斜颈的各种异常姿势是由于颈部对应部位肌肉的异常收缩引起的。以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转,两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲,两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。


      3楼2021-11-26 19:21
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        4、痉挛性斜颈的分型临床上根据肌肉受累范围可以分为四型:
        (1)旋转型:头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转。


        4楼2021-11-26 19:22
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          (2)后仰型:头向背部后仰,面朝天。


          5楼2021-11-26 19:22
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            (3)前屈型:头向前屈,下颌抵在胸前。


            6楼2021-11-26 19:22
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              (4)侧屈型:头偏离纵轴向左或向右,耳朵靠近肩部,常伴有同侧耸肩。


              7楼2021-11-26 19:22
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                什么是痉挛性斜颈?
                痉挛性斜颈是由颈部肌群阵发性不自主收缩引起的头部向一侧扭转或阵发性倾斜为主要症状的症候群。这种头部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重,使患者的工作无法正常进行。约有75%的患者有与颈肌痉挛发作相关的特定疼痛,如头痛、颈痛;约1/3的患者有颊部、眼睑、手臂或躯干痉挛,约25%的患者有站立性或运动性手震颤。这些症状给患者的生活带来很大痛苦。


                8楼2021-11-26 19:22
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                  痉挛性斜颈的分型?
                  按头颈姿态和方向可将斜颈分为以下几型:
                  (1)旋转型痉挛性斜颈
                  头部矢状面发生旋转,冠状面向左或向右朝向,头面部旋向左或旋向右。下颌部逼近肩部。在旋转姿态中,有部分患者含有前屈动作,或后仰动作,前者称旋转前屈型,后者称旋转后仰型,两者之间称旋转水平型。


                  9楼2021-11-26 19:23
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                    (2)侧屈型痉挛性斜颈 头颈向左或向右倾斜,头颈冠状面保持正常方向。头颈发生向左或向右侧屈,或称侧弯。耳部逼近肩部。


                    10楼2021-11-26 19:23
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                      (3)前屈型痉挛性斜颈 头部冠状面前倾或前移,头颈发生前屈或前伸。呈低头状或点头状。下颌逼近胸前。


                      11楼2021-11-26 19:23
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                        (4)后仰型痉挛性斜颈 头颈冠状面后倾,头面后仰,枕部逼近背部。


                        12楼2021-11-26 19:24
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                          (5)混合型痉挛性斜颈 兼有以上二种或多型表现的患者,有规律或“无规律”混合症状。复杂性痉挛性斜颈根据受累的部位和神经分布的节段,做以下分类:痉挛性斜颈头面型;痉挛性斜颈胸型和腹型;痉挛性斜颈上肢型;痉挛性斜颈下肢型和痉挛性斜颈脊柱型。


                          13楼2021-11-26 19:24
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                            痉挛性斜颈的确切病因尚不明确,少数患者可能有家族史,也可以继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒后。发病开始时症状轻微,缓慢发展,逐渐加重至不能控制,在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重,可能和以下因素有关:
                            1、遗传因素。部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。


                            14楼2021-11-26 19:24
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                              2、外伤。相关文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。


                              15楼2021-11-26 19:24
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