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室上速做射频消融手术的经历(2021年)

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室上速,很早上初中就发现有这个病,但是不知道是啥病,一两年发作一次,每次发作几分钟就恢复了……后来大学毕业参加了工作,慢慢的在网上查感觉症状与室上速很吻合,也能通过常用的刺激迷走神经的方法终止心动过速。再后来发作一次时间较长在医院捕捉到了心电图,确诊是室上速。2021年熬夜、喝浓茶、压力大,也不注意减肥,身体变差,发作了两次,决定趁早给这个病做个了断,前后住院五天,术后第二天出院,共花费约5万元,职工医保85%比例报销约2.5万。现在过了一个月了,心跳基本60-80之间波动(自测心率:看手机秒表15秒数心跳次数再乘以4),如果偶尔休息不好或过于劳累静态心率就会飙到100,医生说问题不大,要作息规律,注意休息,3个月是心脏水肿期。这个病年龄越大发作越频繁,每次发作都会对身体造成一定伤害,我觉得有条件的话早点做手术除根最好。以下是本人住院及手术的经历分享,希望能帮到朋友们。
第1天(2021年11月1日),住院:
先请假两周(手术一周休养一周),到许昌市中心医院(市三甲医院),当然人民医院或其它三甲医院都能做,这个医院距离我家最近。找医生办理住院,办了住院证以后检查化验走的是住院快速通道会快一些,住院核算检测、测量血压心率、抽血化验(含术前病毒检查)、彩超、DR,拿到术前病毒检查结果后预约食道挑拨用来确诊室上速,因为我之前仅抓到过一次发病时的心电图但因为搬家弄丢了,所以需要重新诊断确认是这个病。
住院第2天(2021年11月2日):
由于第一天血液病毒检查出来比较晚,就把食道挑拨约到第二天了,因为如果血液病毒检测都是阴性做食道挑拨会省点费用,一般都是阴性。我原来担心挑拨激发室上速以后不好恢复,做完以后发现我的担心是多余的,单纯室上速激发容易,挑拨停止也容易,医生说它是一个环路,在环内插入个电信号就停止了,但是房颤病人激发了不容易停止。首先,做上心电图,自己把脖子供起来,医生拿一根管子从喉咙插入食道某一合适位置,到位置了电脑心电图上会有显示,操作电脑让这管子放15V左右电压进行刺激,一下子就激发了,观察记录心电波形,再试试其他频段,做完以后再点一下鼠标传导一个电信号立即就回复正常了,全程只有插喉咙时有点难受,其它阶段没啥感觉。

住院第3天(2021年11月3日):
医院预约郑州专家晚上做手术,射频消融术手术不大但是有点复杂,目前许昌医院一般都是由郑州专家(郑大医附院或省人民医院)来做。下午做手术,父亲来医院做了加急核算检测以便手术时能进病房陪护,手术不大在我的坚持下只让父亲一人来医院陪护,充分说服其余家人不用担心。因为手术开口是大腿内侧股静脉,所以需要备皮,虽然病不讳医但没有男护士还是有点小尴尬。然后就是准备手术用品:1条白毛巾、2袋盐、1条中单、1条白浴巾、1个大/小便器,解释一下啊,毛巾要能足够大能包住两袋盐,手术后2个小时内需要用毛巾包裹两袋盐压左腿静脉,一般大小的长毛巾就行,选白色的可能为了方便观察有没有出血吧,做完手术躺病床上以后中单在下、浴巾在上铺在身下,中单应该有防水功能吧,一般的药店都能买到,白色浴巾也是为了便于观察出血,大小便器不容易买到,因为射频消融手术6小时内右侧大腿不允许弯曲,12小时不允许下床活动,所以中间有大小便要在床上解决,我没买到大小便器就买了些成人尿不湿,之前喝水也少12个小时年内也没有大小便,后来自己可以下床了就用不上大小便器了。说明一点,这些东西可以提前给医生确认后尽量提前购买到位。手术前,护士给左手扎了一个留置针,以备手术中使用。
说说最关键的手术过程吧,晚上9:30左右吧,护士带路,父亲推着病床、自己步行到手术室,路上还碰到了另一个一起做室上速射频消融手术的患者,我们简短聊了一下,跟我病情差不多,她发作更频繁、更持久一些,发作停不住来医院确诊的,当时需要抢救打了三针才恢复了正常,也很年轻三十来岁。她先推进手术室的,进去前后估计有三四十分钟就出来了,人躺在病床上被子盖的严实,人也很有精神,然后我就被推进去了。射频消融术是全程在X光机的透视下进行的,还有做心电监护的心电生理检查仪和射频消融仪,脱光以后躺上去,周围围了一圈医生,医生给你聊天让你尽量不紧张,关键时候医生会告诉你不要说话、咳凑、尽量保持平静。我一直在平躺,全程集中注意力,所以没咋看周围环境,网上找个图片大概手术仪器和手术室内是下图这样的:

医生先在右腿大腿内侧静脉开口处注射麻药,有点疼但很轻,很快就没感觉疼了,之后开口啥的皮肤都感觉不到疼。然后就是插管子,从静脉插入管子,医生插管很快,感觉大腿插管时血管有胀痛、很明显,不过还好吧,胀痛还是容易忍受的,在主刀医生的指挥下,辅助医生开始操作仪器、推入各种药物,插了至少有三根管子吧,应该在不同静脉血管,口子只开了一处,估计有三公分长的一个皮肤切口。感受方面,主要是血管开口处插管和抽管时的胀痛、心脏隔膜穿刺和消融时的轻微的灼热、刺激心脏室上速发作时的心跳加快和恢复正常,患者全程都是很清醒的,感受到的疼痛都很轻,最明显的胀痛咬一点牙就过去了,医生手法稳、准、狠,医生很自信,我属于左心室旁道,比双径路多了一根管子,需要心脏隔膜穿刺,难度稍大一点,做完以后医生观察了几分钟,然后在电刺激试试是否还存在旁路,然后就开始抽管,抽管的时候也是大腿开口处静脉血管胀痛,然后把病床和手术台并放,自己右腿不能动,左腿使劲在医生帮助下把身体挪到病床上,推出手术室。从推进手术室到从手术室出来前后也就二十多分钟,很快。
然后就是在病床上一直呆着,仪器放床边做上动态心电监护,医生、护士都反复交代了,2小时内不能拿掉毛巾包裹着的盐袋,6小时内右腿不能弯曲,12小时后可以下床活动,我是将近晚上11点做完手术,凌晨1点护士来把盐袋去掉,早上5点右腿开始弯曲活动,上午11点下床走动,可以上厕所了,晚饭就可以自己打饭了,第二天就能自由活动了,第三天上午就出院了。右腿不能弯曲6个小时很难受,腰板的疼,把意念集中到疼痛的地方会好一点,手术后护士在肚脐眼周围皮肤注射了一针抗凝血剂,先捏起来皮肤再扎进去注射,一点都不疼。
住院第4天(2021年11月4日):
术后立即给家人打电话报平安,术后2小时压盐袋、6小时不能弯曲右腿、12小时不能下床活动,医生上午来换了一次纱布,下床以后走路时,右腿下意识保护一下,走的时候还是会稍微有点瘸,到第二天就没事儿了。手术中需要父亲推病床,早饭、晚饭需要父亲帮助打饭,没啥事儿下午就让父亲就回去工作了。手术做完当天晚上不易睡着,睡着怕右腿弯曲,每次要睡着的时候蚊子飞过来我就醒了,动态心电监护术后12小时内一直做着,休息不好可以看到心率也不稳定,从64到94一直在波动,直到第二天晚上休息好之后恢复正常。
第5天(2021年11月5日),出院:
一到上班时间,我就去找医生聊天,医生说我没事儿,可以出院了,然后办手续出院,快中午的时候出院,行动如常。


IP属地:河南1楼2021-12-12 17:06回复
    那你心率恢复的挺好,我术后心率一活动就一百二三了,术后半年了,吃着药还是这样,还挺郁闷的


    IP属地:河北来自Android客户端2楼2021-12-16 16:41
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      现在怎么样了? 有复发过吗? 在哪里做的啊 之前发现的时候是24小时多少个啊


      3楼2022-01-03 10:39
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        我也是频发室性早博并伴心动过速,发足起来难受


        来自手机贴吧4楼2022-04-28 19:09
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          准备手术了,在济南齐鲁医院


          IP属地:山东来自Android客户端5楼2022-06-05 17:37
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            我妈说房颤射频消融手术中,咣当一声,跟打雷是的咋回事?


            IP属地:江苏来自Android客户端6楼2022-12-23 09:14
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              我14岁是第一次发作,到了220/min,因为是第一次很害怕就去医院了,还没到医院就正常了,也没查出来什么,然后又发作了几次还是没抓到,有次是抓到了早博,说等长大了就好了,然后现在是23岁了,之前发作很频繁,一个月有一两次,每次几秒到两个小时不等,一般都是几分钟,发作期间能正常活动,近两年就半年一两次的样子,我感觉我都成习惯了,然后这几天感染新冠感觉心脏不太舒服,就来医院挂号,大夫建议我做射频消融,很纠结要不要做,因为发作的时候除了心跳快也没啥别的症状,不耽误日常生活,我本人也很容易乱想,所以做了怕会复发,而且现在还没搞清楚是什么导致的心动过速,而且家里人也不在在意,没啥理由能说服家人同意,毕竟也不便宜,而且我现在还在上学,没收入。


              IP属地:江苏来自Android客户端7楼2023-01-01 15:15
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                我还记得第一次发作是早上刚醒嗓子很干,像糊了层膜,我就拼命咽,一瞬间就没感觉了,紧接着就心跳加速了。而且没办法让它停,憋气,干呕都不行,每次都是自己突然正常。


                IP属地:江苏来自Android客户端8楼2023-01-01 15:18
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                  我也是室上速,结果现在术后才一周,我今天只是下楼取了个外卖上来就发现心脏又狂跳到嗓子眼的感觉(跳得很响很重),跟我之前发病的感觉很像。我想知道这是复发吗…,那我也太快了吧


                  IP属地:湖南来自Android客户端10楼2023-07-29 17:16
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