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老年性聋分为下列四型:(1)感觉性老年性聋:耳蜗底圈的蜗神经纤维和螺旋器发生萎缩退化,并逐渐向顶圈方向发展。听力曲线表现为8000赫处明显下降,4000、2000、1000赫处也逐渐下降,主要是高频区听力减退,听话时,对高频率字音,像“44”、“指示”、“S,Sh”、“C,Ch”等,听不清楚。(2)神经性老年性聋:因听觉传导径路的神经元缺失,所以对语言的理解能力很差。(3)代谢性老年性聋:耳蜗血管纹萎缩,表现各个频率几乎一致的听力减退。(4)物理性老年性聋:内耳的物理特性发生改变,像基底膜变僵硬,振动不灵活,听力曲线和感觉性老年性聋相同。此外,有些老年人容易发生的疾病,也常常影响到听力,像高血压和动脉硬化、内耳道及颈椎骨质增生等。这些病可以导致内耳血循环障碍,以致供血不足,从而导致耳蜗萎缩退化,听力下降,常同时伴有头晕和耳鸣。这种患者,常把注意力集中在高血压、动脉硬化上,对听力如何常常忽略而不加注意。他们在听报告、集体谈话时,听力障碍表现很明显,但是,用听力计检查时,纯音听力往往不很坏。如果用语言听力计检查,才发现对语言的最大识别率值下降很多。有人认为这种情况不单纯由于耳蜗的退化,而是大脑听觉中枢部位反应迟钝,功能减退的表现。还有一个特点应该指出,高血压和动脉硬化的患者,听力常随着血压波动而变化,血压增高时,耳鸣和听力障碍也随之加重,;血压平稳时,听力又有所好转。
有些老年性聋患者对放大了的声音不能耐受,或者对语言的了解能力很差,这种患者佩戴助听器后,收效甚微,需要一个较长的适应过程。目前还没有非常有效的阻止机体衰老的方法,但如坚持体育锻炼,增强体质,少进饱和性脂肪类食物,防止动脉硬化,及时控制糖尿病,可以减轻或推迟老年性聋的发生和发展。但是老人出现听力损失了,也一点要正确对待,能够治疗的一定要及时就医,不能治疗的要采取助听器干预,辛辛苦苦一辈子,到老了,也应当享有一个优质的老年生活!

