在俄罗斯试管婴儿过程中,鲜胚移植和冻胚移植是最常见的两种方式,两者适合的人群不一样,各有各的优势,我们一般把有取卵的一个周期称为新鲜周期,若有合适的胚胎,在取卵后3-5天,评估子宫内膜和盆腔情况,如果没有不利于胚胎着床的因素存在,可以选择鲜胚移植。而有冷冻胚胎后,仅移植胚胎的那个周期称为冷冻周期或冻胚复苏周期、冻融周期。那么哪些情况下必须要选择冻胚移植呢?

1、有卵巢过度刺激高风险者
对于年轻、卵巢功能好、瘦小或患有多囊卵巢综合征的女性更容易在新鲜周期促排卵中出现过多卵泡发育,进而出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),通常表现为腹胀、腹痛、胸闷,恶心、尿少以及腹水、胸水、血栓栓塞相关症状等。预防OHSS发生的最有效措施就是全胚冷冻,因为妊娠后所产生的HCG会进一步加重卵巢过度刺激进展。如果是新鲜周期获卵数≥15个,雌激素水平>15000pmol/ml,其OHSS风险较高,通常建议全胚冷冻。
2、排卵监测过程中孕酮提前升高者
促排卵过程中,医生会根据患者的B超监测结果及抽血化验的雌二醇、黄体生成素、孕酮值来调整用药剂量及确定夜针(扳机)时间。有些患者在卵泡发育过程中出现了孕酮水平提前升高,而这种提前让子宫内膜受到高孕激素作用的情况,会导致胚胎和内膜发育不同步,从而导致胚胎种植率和临床妊娠率的下降。因此孕激素提前升高了,需要取消鲜胚移植,进行全胚冷冻。

3、胚胎储备充足:
如果患者获得较多并且质量比较高的胚胎,可以在鲜胚移植后或者直接选择胚胎冷冻。这样做的好处就是一旦出现怀孕失败的情况,就可以有备用的胚胎进行直接移植,避免再次进行促排、取卵等环节,节省了时间和治疗费用。除此之外,如果妊娠成功,可以为再次生育做准备。
4、患者子宫环境不佳:
在试管婴儿治疗过程中,促排卵的同时,子宫环境也会受到影响。如果卵子和子宫内膜发育不同步,就会影响到子宫内膜对于胚胎的容受性,导致妊娠失败或者流产情况的出现。所以,医生会建议先进行胚胎冷冻,等时机合适之后再进行复苏移植。
5、盆腔异常情况者
有明显输卵管积水时,输卵管积水返流宫腔或炎症因子作用影响胚胎着床。可以选择全胚冷冻,处理上诉情况后再行胚胎移植。

胚胎移植对于取卵后暂时不适合移植的人群来讲有非常大的帮助,它能给子宫卵巢和身体足够的修复时间,因此能够提高时间妊娠成功率,但是每个人的身体情况不同,适合移植那种胚胎,应该由俄罗斯专家根据实际情况来制定方案。

1、有卵巢过度刺激高风险者
对于年轻、卵巢功能好、瘦小或患有多囊卵巢综合征的女性更容易在新鲜周期促排卵中出现过多卵泡发育,进而出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),通常表现为腹胀、腹痛、胸闷,恶心、尿少以及腹水、胸水、血栓栓塞相关症状等。预防OHSS发生的最有效措施就是全胚冷冻,因为妊娠后所产生的HCG会进一步加重卵巢过度刺激进展。如果是新鲜周期获卵数≥15个,雌激素水平>15000pmol/ml,其OHSS风险较高,通常建议全胚冷冻。
2、排卵监测过程中孕酮提前升高者
促排卵过程中,医生会根据患者的B超监测结果及抽血化验的雌二醇、黄体生成素、孕酮值来调整用药剂量及确定夜针(扳机)时间。有些患者在卵泡发育过程中出现了孕酮水平提前升高,而这种提前让子宫内膜受到高孕激素作用的情况,会导致胚胎和内膜发育不同步,从而导致胚胎种植率和临床妊娠率的下降。因此孕激素提前升高了,需要取消鲜胚移植,进行全胚冷冻。

3、胚胎储备充足:
如果患者获得较多并且质量比较高的胚胎,可以在鲜胚移植后或者直接选择胚胎冷冻。这样做的好处就是一旦出现怀孕失败的情况,就可以有备用的胚胎进行直接移植,避免再次进行促排、取卵等环节,节省了时间和治疗费用。除此之外,如果妊娠成功,可以为再次生育做准备。
4、患者子宫环境不佳:
在试管婴儿治疗过程中,促排卵的同时,子宫环境也会受到影响。如果卵子和子宫内膜发育不同步,就会影响到子宫内膜对于胚胎的容受性,导致妊娠失败或者流产情况的出现。所以,医生会建议先进行胚胎冷冻,等时机合适之后再进行复苏移植。
5、盆腔异常情况者
有明显输卵管积水时,输卵管积水返流宫腔或炎症因子作用影响胚胎着床。可以选择全胚冷冻,处理上诉情况后再行胚胎移植。

胚胎移植对于取卵后暂时不适合移植的人群来讲有非常大的帮助,它能给子宫卵巢和身体足够的修复时间,因此能够提高时间妊娠成功率,但是每个人的身体情况不同,适合移植那种胚胎,应该由俄罗斯专家根据实际情况来制定方案。